Разные зрачки у грудничка

Содержание

Разный размер зрачков у ребенка

Разные зрачки у грудничка

С каждым годом медицина всё больше прогрессирует, изобретая новые виды исследований, аппараты для лечения, медикаменты. Но, к большому сожалению, год за годом увеличивается количество заболеваний. Не менее актуальна проблема в офтальмологии, такая как разный размер зрачков у ребёнка. Давайте постараемся выявить, в чём причина и почему развивается такое нарушение.

Глаз – уникальный орган и довольно сложный, без которого мы бы не знали о существовании необыкновенно красивых пейзажей, такой разной внешности людей, такой обширной цветовой гаммы.

Чтобы понять, как мы видим, необходимо знать элементарные азы, из чего состоит глаз.

Строение очень схоже с механизмом фотоаппарата. Вместо объектива у нас зрачок, хрусталик, роговица. Зрачок — это отверстие, которое образовано краем радужной оболочки.

Он регулирует количество поступающих лучей на сетчатку. При свете зрачок сужается, в темноте расширяется.

Сетчатка, состоящая из палочек и колбочек, представляет собой некий проводник, который воспринимает картинку и передаёт её в мозг.

Термин анизокория в офтальмологии является симптомом, характеризующимся разным по диаметру размеров зрачков. В норме зрачки имеют диаметр 3-5 мм, суживаются и расширяются одновременно.

Выделяют два вида анизокории – физиологическую и врождённую. Физиологическая – это, когда разница зрачков друг от друга отличается в диаметре на 0,5–1 мм. При этом не будет никакой другой симптоматики. При диагностике обычно не выявляется никакой патологии и воспринимается индивидуальной особенностью человека.

Врождённая – если данное изменение наблюдается у ребёнка с рождения. Она может развиться в связи с нарушением внутриутробного развития глаза и его составляющих, при этом острота зрения будет различна.

А также причиной может являться недоразвитие нервного аппарата глаза, может сопутствовать косоглазию, нарушению остроты (причём у каждого глаза будет разная острота зрения).

Расширение одного зрачка может быть обусловлено генетической предрасположенностью, которая не является проблемным заболеванием.

Если родители заметили у ребёнка наличие разных зрачков, в срочном порядке нужно обследовать малыша на наличие факторов, которые способствуют развитию этого симптома. Анизокория может проявиться нарушением зрения у ребёнка в виде расплывчатости, дискомфорта, двоением в глазах.

У него может постоянно болеть голова, немного подташнивать, могут возникнуть нарушение сознания, боязнь яркого света, боли в глазах. Скорее всего, малыш сам сообщит об это родителям. Грозным симптомом будет являться потеря зрения, потеря сознания.

Предшествующими факторами могут быть:

  • травма глаза;
  • травма головного мозга;
  • новообразования головного мозга;
  • аневризма сосудов головы;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • применение наркотических средств;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • после падения;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • перенесённые операции на глазу;
  • синдром Горнера – опухолевое образование в лимфатическом узле, который располагается в верхней половине груди и способствует анизокории;
  • синдром Эйди – это паралич мышц глаза, при котором отсутствует реакция на свет или слабо выражена;
  • синдром Роке – причиной является рак лёгких.

Причиной анизокории у новорождённого является недоразвитие какой-то структуры глаза, это может быть патология радужки или вегетативной нервной системы. Этот симптом имеет всего пару-тройку признаков, из-за чего вы можете заподозрить у вашего малыша анизокорию.

Присмотревшись к ребёнку, вы увидите у него нависание века, которое может быть единичным признаком, а может сочетаться с косоглазием. Также косоглазие может являться единственным знаком.

Напугать родителей может разный цвет радужки либо западение глазного яблока.

Неважно, какой возраст у ребёнка: 3 месяца, 4 мес. или 10 лет, обратитесь к специалисту. Офтальмолог в свою очередь проверит реакцию зрачков на свет, а также осмотрит глаз на наличие каких-либо воспалительных процессов.

Может спросить у родителей, были ли травмы головы или глаз у ребёнка.

Обязательным исследованием является проверка остроты зрения и изменений, происходящих на глазном две, которое окулист проведёт с помощью офтальмоскопа при искусственном освещении, возможно для этой процедуры потребуется малышу закапать в глаза.

Дополнительно необходимо обследование у доктора-невролога, который проверит наличие физиологических и патологических рефлексов с помощью молоточка и проб.

Желательным обследованием и наиболее информативным являются следующие исследования:

  • общий анализ крови необходим для определения воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование головного мозга на наличие новообразований;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография грудной клетки, шейного отдела позвоночника;
  • пункция жидкости спинного мозга.

Среди фармакологических тестов выделяют поликарпиновый, тропикамидовый, кокаиновый (только для взрослых):

  • Поликарпиновый тест. Если имеется наличие поражения зрачка, то тест будет давать положительную реакцию поликарпина. Результаты теста можно определить через тридцать минут после воздействия поликарпина.
  • Тропикамидовый тест. Для начала измеряют размеры зрачков. После чего проводят тест, при котором закапывают глаза тропикамидом и снимают показатели спустя 45 минут.

При поставленном диагнозе не затягивайте с лечением, а также старайтесь выполнять все рекомендации доктора офтальмолога и невролога, чтобы не осложнить течение заболевания.

Не бойтесь госпитализировать ребёнка, ведь намного лучше, чтобы вашему малышу оказали специализированную медицинскую помощь, чем в домашних условиях при возникновении какого-либо нового симптома, вы не смогли оказать должную помощь ребёнку.

Если у маленького пациента всё согласно нормативным показателям исследований, острота зрения не снижена, отсутствует заболевание, за ним необходимо проводить наблюдение, нужны постоянные визиты к офтальмологу и детскому неврологу.

Если выявили инфекционное заболевание, нужно провести соответствующее лечение. При таком состоянии назначают антибактериальные или противовирусные средства, препараты, способствующие укреплению и поднятию иммунитета – иммуностимуляторы и витамины.

При нарушении нервного аппарата глаза, при косоглазии, при опухолях головного мозга понадобится оперативное лечение.

Если выявили воспалительный процесс глаза, выписывают антибактериальные препараты, которые воздействуют локально. Это могут быть глазные капли, глазные мази, физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обычные травы — это те же лекарственные средства, только которые растут у вас на лужайке. Они могут спровоцировать страшные осложнения, ухудшить состояние ребёнка и усугубить патологический процесс.

Будьте внимательны по отношению к своим детям, ведь порой не столь заметный симптом может говорить о тяжёлом заболевании, возможно даже неизлечимом. Поэтому не бойтесь обращаться к специалистам, порой минимальное лечение или вмешательство улучшает не только самочувствие, но и избавляет ребёнка от недугов, а также продлевает жизнь.

Дополнительно о зрении у детей вам расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/zrenie-detej/raznyj-razmer-zrachkov/

Разные зрачки у грудничка: причины, диагностика, лечение

Разные зрачки у грудничка

Младенец не может рассказать о своих проблемах, поэтому маме приходится уделять особое внимание тому, как он выглядит. Если кроха плохо себя чувствует, это всегда заметно по его глазам.

Они кажутся тусклыми и уставшими. Но бывает и такое, что родители обнаруживают разные зрачки у грудничка.

Опасно ли это? Данное явление может быть как индивидуальной особенностью ребенка, так и признаком заболевания.

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки глаза, необходимое для регулировки потока солнечных лучей, которые проникают внутрь зрительного анализатора и попадают на сетчатку. Его сужение и расширение контролируются нервной системой.

При сильном свете круговая мышца радужки (сфинктер) напрягается, и происходит уменьшение отверстия, благодаря этому часть потока лучей убирается. Падение уровня освещенности приводит к расслаблению радиального мускула (дилататора), и зрачок увеличивается в диаметре.

Помимо световых раздражителей, к изменению размера зрачков приводят:

  • боль;
  • переживания;
  • резкие звуки;
  • испуг.

Человек не может контролировать работу зрачков. Все процессы происходят рефлекторно и симметрично: если направить фонарик в один глаз, то уменьшатся оба отверстия в радужках с расхождением в 0,3 мм.

Причины разных зрачков

У маленьких детей зрачки обычно увеличены, но равномерно. Состояние, при котором их диаметры отличаются, называется анизокорией. Если разница составляет менее 1 мм, и нет патологических проявлений, это считается вариантом нормы.

Физиологическая анизокория наблюдается у 20% людей с рождения и носит, как правило, наследственный характер. К 5-6 годам она может бесследно исчезнуть.

Патологическая анизокория возникает из-за дисбаланса в работе мышц глаза. Почему так происходит? Самая частая причина – использование глазных капель либо случайное попадание на конъюнктиву некоторых препаратов.

Кроме того, к неравномерному расширению зрачков может привести прием медикаментов с наркотическим действием.

Диаметры отверстий в радужке становятся одинаковыми после прекращения применения и вывода из организма лекарств.

Остальные причины анизокории можно условно разделить на офтальмологические и связанные с работой центральной нервной системы. Основные офтальмологические факторы:

  1. врожденная недостаточность глазных мышц, которая может сопровождаться косоглазием или снижением остроты зрения;
  2. травмы, сопровождающиеся повреждением радужки, мускулов и нервных волокон;
  3. иридоциклит – воспаление ресничного тела и радужной оболочки;
  4. глаукома – рост давления внутри глаза (у детей встречается крайне редко);
  5. герпетическое поражение глаз.

Неврологические причины анизокории у младенцев:

  • повреждение шейного отдела позвоночника во время родов;
  • быстрорастущая опухоль в мозге;
  • аневризма;
  • кровоизлияние в мозг;
  • менингит;
  • нейросифилис;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • туберкулез;
  • тромбоз сонной артерии.

Нарушение работы зрачков при этих патологиях происходит из-за передавливания нерва, отвечающего за движение глаз, или поражения зрительных зон коры головного мозга. Данные состояния всегда сопровождаются другими симптомами неблагополучия, при обнаружении которых следует срочно обращаться за медицинской помощью. Возможные проявления:

  1. повышение температуры тела;
  2. рвота;
  3. беспокойное поведение и резкий крик из-за болевых ощущений;
  4. напряжение мышц затылка;
  5. слабость, апатия, сонливость;
  6. светобоязнь;
  7. снижение зрения и так далее.

Анизокория может быть одним из признаков синдрома Горнера. В младенческом возрасте это заболевание чаще всего является врожденным или развивается из-за травмы шейного отдела во время родов. Его симптомы возникают в результате сдавливания симпатического нерва и поражения глазных мышц. Основные признаки (проявляются с одной стороны лица):

  • анизокория с задержкой расширения одного из зрачков;
  • опущение века (птоз);
  • западание глазного яблока;
  • разный цвет радужных оболочек (наблюдается не всегда);
  • отсутствие потоотделения на лице.

Диагностика

Заметив анизокорию у ребенка, следует обратиться к офтальмологу. Доктор должен проверить реакцию зрачков на свет, осмотреть глаза на наличие травм и воспалений, оценить внутриглазное давление с помощью тонометрии. Также он может провести фармакологические тесты – закапать определенные лекарственные средства и оценить состояние.

Если офтальмолог заподозрит развитие неврологического заболевания, то направит малыша на обследование к неврологу, которое может включать:

  • проверку рефлексов;
  • УЗИ головного мозга (до момента закрытия родничка);
  • КТ, МРТ или рентген головного мозга, грудной клетки, шейного отдела позвоночника.

При обнаружении признаков инфекционного заболевания проводятся анализы крови (общий, бактериологический, на антитела). Кроме того, может понадобиться люмбальная пункция для забора спинномозговой жидкости (в случае менингита).

Лечение

Тактика лечения анизокории зависит от ее причин, которые определяются во время диагностики. Если у ребенка не выявлено никаких заболеваний, а его зрение не нарушено, за ним проводится наблюдение, подразумевающее периодические визиты к офтальмологу.

https://www.youtube.com/watch?v=tdyekB0qInY

Направления терапии:

  1. дисбаланс в работе глазодвигательных мышц, в том числе при синдроме Горнера – мионейростимуляция проблемных участков током для улучшения их тонуса, оперативное вмешательство при наличии астигматизма;
  2. инфекционные заболевания – использование иммуностимуляторов, витаминов, антибиотиков или противовирусных средств;
  3. опухоли в головном мозге, травмы, кровоизлияния – хирургическое лечение;
  4. воспалительные патологии глаз – местная и/или системная антибиотикотерапия;
  5. травмы шейного отдела позвоночника – массаж, физиопроцедуры и так далее.

Параллельно с основным лечением врач может назначить специальные капли, которые снимают спазм глазных мышц. Это помогает нормализовать работу зрачков.

Разный размер зрачков у ребенка – симптом, который может быть обусловлен различными состояниями. Чаще всего анизокория является врожденной особенностью, которая проходит с возрастом и не влияет на зрение.

Но малыша стоит показать офтальмологу. Особенно важно обратиться за помощью, если есть другие патологические проявления.

Современные методы терапии позволяют скорректировать работу глазодвигательных мышц, но важно выявить основное заболевание и провести его лечение.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/raznye-zrachki-u-grudnichkov.html

Один зрачок больше другого у ребенка

Разные зрачки у грудничка

Достаточно редко в офтальмологии и неврологии встречаются случаи, когда у ребенка наблюдается несоответствие в размерах правого и левого зрачка. Причины могут быть различны. Одни из них физиологические, то есть не опасны для жизни и здоровья ребенка.

Другие являются признаками серьезных заболеваний. Самостоятельно проводить лечение такого состояния нельзя, для этого обращаются к врачу.

Причины

Выделяют множество различных причин, по которым может расшириться один из зрачков ребенка. Это может быть значительное или малое расширение. У здорового ребенка зрачки должны быть одинакового диаметра. При действии яркого света они сужаются, в темноте — расширяются. Это необходимая адаптация глаза, чтобы защитить внутренние структурные элементы от неблагоприятных факторов.

Неопасные физиологические

У ребенка может быть врожденное несоответствие размеров правого и левого зрачка, которые он унаследовал от одного из родителей. Такое состояние изменить нельзя, это является постоянной нормой для ребенка. Иногда у детей это состояние может проходить ближе к 7 годам.

Также возможно влияние внешних причин, при устранении которых форма зрачка восстанавливается.

  • Употребление медикаментозных препаратов. К ним относится Атропин и ему подобные средства, психостимуляторы. В раннем детском возрасте ребенок случайно может применить эти препараты, взяв пример с взрослых.
  • Эмоциональное состояние. Расширение зрачка может вызвать сильный испуг, чрезмерные эмоции, стресс, нервное перенапряжение.
  • Неправильное освещение в помещении. В норме комната, где постоянно находится ребенок, должна быть хорошо освещена естественным или искусственным светом. Если баланс освещения не соответствует норме, 1 из глаз ребенка может расширить зрачок, чтобы лучше видеть окружающие предметы.
  • Физиологическая анизокория. У детей с таким явлением оба зрачка сужаются или расширяются, но одних один из них осуществляет эти действия в большей степени.

Физиологическое несоответствие размера зрачка не должно превышать размеров в 1 мм. Если происходят большие нарушения, это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Опасные патологические

Если состояние пациента вызвано каким-либо заболеванием, нарушением в организме, зрачки будут не только не соответствовать друг другу. Пораженный орган зрения также не реагирует на яркий свет, то есть зрачок находится в постоянном состоянии расширения.

Другой глаз нормально функционирует, то есть сужается при действии яркого света, расширяется в темноте.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

>

Существует множество причин, по которым может появиться данная аномалия:

  • Нарушение строения радужной оболочки, вследствие которой мышечная ткань глаза неправильно натягивается. Поэтому один зрачок резко сужается, а другой сокращается не полностью.
  • Заболевание головного мозга, недоразвитие в процессе эмбриогенеза. В результате нервные импульсы не поступают в ткани одного из глаз, поэтому зрачок становится постоянно расширенным.
  • Родовая травма. Это могут быть удары, ушибы, искривления шейного отдела позвоночника.
  • Черепно-мозговая травма. Симптом проявляется сразу после падения ребенка или ушиба головы. По нему можно определить, какой из отделов головного мозга поврежден.
  • Доброкачественное или злокачественное новообразование в головном мозге. Если оно локализуется вблизи зрительного анализатора, это влияет на проведение импульса от головного мозга к глазам. В результате один из органов зрения страдает, его зрачок не сужается.
  • Инфекционные заболевания. Несоответствие размеров зрачков может быть в случае, если инфекция достигла головного мозга, локализуется в зрительном анализаторе. Такое часто встречается при энцефалите, менингите.
  • Механические повреждения глазного яблока. Анизокория встречается в случае, если был поврежден сфинктер зрачка.
  • Неврологические расстройства. К этому симптому приводят патологии вегетативной нервной системы, особенно если поражены черепные нервы в области третьей пары.
  • Глаукома – повышение внутриглазного давления, которое образуется вследствие нарушения оттока секретируемой жидкости. В результате камера глаза сдавливает сфинктер зрачка, что приводит к нарушению его функции.
  • Наследственные патологии. К ним относится синдром Парино, Горнера, Аргайла-Робертсона. Это мутации в генах, которые приводят не только к анизокории, но и другим клиническим проявлениям.

Для каждой из вышеперечисленных патологий существует определенное лечение. Поэтому врач должен не только определить диагноз «анизокория», но и выявить патологию, которая к ней привела.

Симптомы

Если состояние физиологическое, внешних проявлений, кроме анизокории, у ребенка появляться не будет. Если же патология вызвана каким-либо заболеванием, появятся следующие возможные признаки:

Возможны иные симптоматические проявления, в зависимости от патологической причины. Например, при синдроме Горнера у ребенка будет наблюдаться не только анизокория, но и западение глазного яблока.

Комаровский о детской анизокории

Доктор Комаровский рассказывает о том, что самостоятельная терапия несоответствия в размерах зрачков у детей запрещена.

Это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует проведения диагностики и квалифицированного лечения. Поэтому родителям вместе с детьми требуется обратиться к педиатру.

Он осмотрит ребенка, предположит наличие какого-либо заболевания, после этого даст направление на диагностические тесты, к неврологу и офтальмологу.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/simptomy/raznye-zrachki-u-rebenka/

Почему разные зрачки у грудничка и опасно ли это?

Разные зрачки у грудничка

Каждая мама после рождения малыша с удовольствием наблюдает за его развитием. Любые изменения не проходят мимо ее внимательного взгляда. Вот он первый раз улыбнулся, вот впервые сказал: «Агу».

А вот… разные зрачки у ребенка? Что это? Опасное заболевание? Пройдет или останется на всю жизнь? Эти вопросы врываются в сознание мамы. А действительно, что может значить это явление? Начнем разбираться…

Почему разнятся размеры зрачков?

Да, на первый взгляд это может показаться ужасным и серьезным заболеванием, однако не стоит сразу паниковать. Во-первых, это не такое редкое явление у детей и называется оно анизокорией.

Во-вторых, это считается нормой, если зрачки отличаются в размерах не более чем на 1 мм независимо от освещения.

Пускать анизокорию у грудничка на самотек тоже не стоит, так как она может быть признаком серьезных заболеваний.

Основные причины ее возникновения:

  1. Наследственность. Как ни странно, но разные зрачки могут передаваться по наследству. Если у одного из членов семьи наблюдается подобное, то беспокоиться не стоит – это безвредная генетическая наследственность. Можно об этом поинтересоваться у родственника и убедиться, что жить полноценной жизнью анизокория совсем не мешает.
  2. Неправильная работа мышц радужки. Все мы знаем, что зрачки реагируют на свет: чем ярче свет, тем уже зрачок. А если размер зрачков разный, это может значить, что суживающая мышца радужки одного глаза работает неправильно. То есть зрачок вроде сужается, а потом расширяется вновь и перестает реагировать на свет.
  3. Лекарственные препараты. Возможно, малышу закапываются капли для глаз. Они и могут вызвать такой эффект, после прекращения применения зрачки придут в норму.
  4. Поражение глазодвигательного нерва. Часто сопровождается расширением зрачка на поврежденной стороне. При этом может наблюдаться ограничение движения глаза, расходящееся косоглазие, диплопия и птоз. Сдавливание нерва происходит вследствие аневризмы, развития опухоли, внутричерепного давления. Еще одна причина сдавливания – поражение ресничного ганглия из-за инфекции (например, опоясывающего герпеса). В этом случае у зрачка отсутствует реакция на свет, но сохраняется замедленная аккомодация, то есть при взгляде вдаль расширение зрачка происходит очень медленно.
  5. Травма. У грудных детей разные зрачки могут быть следствием травмы (падения, ушиба) или инфекции.

Если анизокория сопровождается тошнотой, рвотой или другими не глазными симптомами нужно срочно обратиться к врачу!

Синдром Горнера или простая анизокория

Очень редкое заболевание, основой которого может являться сдавливание симпатического нерва в груди или шее, паралич глазных мышц. Анизокория при синдроме Горнера – это задержка расширения одного зрачка.

Если осветить лицо фонариком, а затем выключить свет, то можно наблюдать, как это происходит. Сначала зрачки будут выражено отличаться друг от друга, в темноте это будет хорошо видно всего секунд 5, после чего разница уменьшится, так как зрачок все-таки расширится.

Помимо анизокории могут присутствовать:

  • птоз – опущение верхнего века;
  • миоз – сужение зрачка (чаще всего заметно в темноте);
  • псевдо энофтальм – кажущееся западание глазного яблока;
  • ангидроз – отсутствие пота на лице.

Причины развития синдрома Горнера доподлинно не известны, практика показывает, что в основном это сбои в деятельности нервной системы. А также остеохондроз, поражение троичного нерва, травмы позвоночника, злокачественные образования, инсульты и приступы мигрени. Правда, это чаще наблюдается у взрослых.

У маленьких детей синдром Горнера – в основном врожденная патология. Причиной его возникновения может послужить и родовая травма. В таких случаях радужка на пораженной стороне всегда светлее. Даже если родовой травмы не было, то для выяснения причин может понадобиться тщательное обследование (КТ и МРТ).

При развитии гетерохромии (разный цвет радужки) назначается рентген грудной клетки, томограмма головы и шеи, суточный катехоламиновый тест на нейробластому – злокачественную опухоль симпатической нервной системы.

Что делать при обнаружении анизокории у грудного малыша?

Если стало заметно, что у младенца разные зрачки, то первым делом нужно сходить на прием к офтальмологу. В случае необходимости к неврологу. Если у ребенка патологий не будет выявлено, то останется только наблюдать за ним.

В других случаях лечение направляется на устранение причин анизокории. Например, при синдроме Горнера главное направление – заставить мышцы глаз работать. Для этого используется метод мионейростимуляции. Его суть – воздействие током на пораженные нервы и мышцы для увеличения их тонуса. Это способствует восстановлению аккомодации, но способность зрачка сужаться не восстанавливается.

Если у детей старшего возраста анизокория сочетается с астигматизмом, то может быть показано хирургическое лечение. Однако довольно часто лечение не требуется и при достижении определенного возраста ребенком она бесследно исчезает.

Почему так важно обследовать детей у офтальмолога с первых месяцев жизни? для родителей:

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/raznye-zrachki-u-grudnichka.html

Один зрачок больше другого причины у младенца. Что значит разный размер зрачков у малышей

Разные зрачки у грудничка

Каждая мама после рождения малыша с удовольствием наблюдает за его развитием. Любые изменения не проходят мимо ее внимательного взгляда. Вот он первый раз улыбнулся, вот впервые сказал: «Агу».

А вот… разные зрачки у ребенка? Что это? Опасное заболевание? Пройдет или останется на всю жизнь? Эти вопросы врываются в сознание мамы. А действительно, что может значить это явление? Начнем разбираться…

Синдром Горнера или простая анизокория

Очень редкое заболевание, основой которого может являться сдавливание симпатического нерва в груди или шее, паралич глазных мышц. Анизокория при синдроме Горнера – это задержка расширения одного зрачка.

Если осветить лицо фонариком, а затем выключить свет, то можно наблюдать, как это происходит. Сначала зрачки будут выражено отличаться друг от друга, в темноте это будет хорошо видно всего секунд 5, после чего разница уменьшится, так как зрачок все-таки расширится.

Помимо анизокории могут присутствовать:

  • птоз – опущение верхнего века;
  • миоз – сужение зрачка (чаще всего заметно в темноте);
  • псевдо энофтальм – кажущееся западание глазного яблока;
  • ангидроз – отсутствие пота на лице.

Причины развития синдрома Горнера доподлинно не известны, практика показывает, что в основном это сбои в деятельности нервной системы. А также остеохондроз, поражение троичного нерва, травмы позвоночника, злокачественные образования, инсульты и приступы мигрени. Правда, это чаще наблюдается у взрослых.

У маленьких детей синдром Горнера – в основном врожденная патология. Причиной его возникновения может послужить и родовая травма. В таких случаях радужка на пораженной стороне всегда светлее. Даже если родовой травмы не было, то для выяснения причин может понадобиться тщательное обследование (КТ и МРТ).

При развитии гетерохромии (разный цвет радужки) назначается рентген грудной клетки, томограмма головы и шеи, суточный катехоламиновый тест на нейробластому – злокачественную опухоль симпатической нервной системы.

Анизокория у новорожденного: причины разного размера зрачков у грудного ребенка

Разные зрачки у грудничка

Зрачки разного размера у грудничка – явление не самое часто встречающееся, тем не менее, хорошо известное медикам. Родители детишек, у которых наблюдается подобная асимметрия, вполне обоснованно испытывают тревогу.

В медицине асимметричные зрачки носят название анизокории. Так ли опасна патология, как может показаться на первый взгляд, стоит выяснить.

Владение необходимыми знаниями позволит своевременно осознать присутствие проблемы и найти способы ее решения.

Разные по размеру зрачки иногда могут быть симптомом серьезной патологии

Признаки анизокории

Анизокорию у грудничка не выделяют как отдельное заболевание – это лишь один из симптомов, сигнализирующих о наличии в организме ребенка определенных нарушений. При данной патологии один зрачок продолжает функционировать в соответствии с нормой, а второй – прекращает работать так, как нужно. В зависимости от того, увеличивается он или уменьшается, можно понять характер поражения.

При анизокории разные размеры зрачков у грудничка видны невооруженным глазом. Чаще всего анизокория не вызывает физического дискомфорта. В некоторых случаях она может иметь сопутствующую симптоматику, от которой младенец страдает:

  • отек и болевые ощущения в области роговицы;
  • утомляемость глаз;
  • опущение верхнего века;
  • ограниченная подвижность глазного яблока;
  • раздваивание рассматриваемого объекта и пр.

Причины заболевания

Почему у новорожденного один глаз открывается больше другого

Все причины, объясняющие, почему у грудничка один зрачок намного больше другого, можно разделить на две группы: патологические, физиологические.

У большинства малышей анизокория со временем проходит

Физиологическая анизокория

У маленьких детишек, которым едва исполнился месяц, зрачки обычно увеличены, но равномерно. Если разница между их диаметрами составляет менее 1 мм, но при этом отсутствуют какие бы то ни было патологические проявления, речь идет о физиологической анизокории, которая считается вариантом нормы.

Важно! Физиологическая анизокория наблюдается примерно у 20% новорожденных. Чаще всего она имеет наследственный характер и к шестилетнему возрасту полностью исчезает.

Многие специалисты не рассматривают физическую анизокорию как патологию глаз, а относят ее к индивидуальным особенностям организма.

Патологическая анизокория

Наиболее частая причина, по которой один зрачок больше другого у новорожденного, связана с протеканием в организме ребенка патологических процессов. Чаще всего симптом развивается по причине несбалансированности работы глазных мышц.

Подобное может случаться после длительного применения капель для глаз, попадания некоторых лекарственных средств на конъюнктиву или приема наркотических препаратов. В перечисленных ситуациях зрачки станут одинаковыми сразу же после того, как лекарство полностью выведется из организма.

Если анизокория ярко выраженная, она, скорее всего, носит патологический характер

Существуют и офтальмологические предпосылки появления у малыша анизокории. К ним относят:

  • врожденную дистрофию глазных мышц;
  • травмы;
  • воспаление радужной оболочки либо ресничного тела;
  • глаукому;
  • герпетическое поражение глаз.

Неврология объясняет разницу в размере зрачков в следующих случаях:

  • родовая травма;
  • опухоль мозга (в особенности быстрорастущая);
  • менингит;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы и т.д.

При перечисленных патологиях передавливается нерв, который отвечает за движение глаз, или происходит поражение зрительных зон коры головного мозга. Подобные состояния всегда сопровождаются другими пугающими симптомами. В случае подозрения на патологическую анизокорию ребенок обязательно должен быть незамедлительно показан врачу.

Симптомы и течение болезни

Почему одно яичко больше другого у ребенка — норма и отклонения

Поскольку разный размер зрачков у грудничка – это не болезнь как таковая, а либо симптом, либо вариант нормы, описать однозначно симптоматику и течение заболевания не представляется возможным.

Влияние на зрение

Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, анизокория у ребенка в отсутствии сопутствующих патологических симптомов и при нормальном общем самочувствии крохи никак не повлияет на зрение ни в обозримом, ни отдаленном будущем. В данном случае ни медикаментозное лечение, ни коррекционные мероприятия, направленные против нарушения зрения, не требуются.

Если грудничок плохо себя чувствует, капризничает и демонстрирует другие симптомы нездоровья, окажется не лишним показать его офтальмологу. Возможно, в ходе проведения обследования врач даст направления к другим узким специалистам, совместными усилиями которых будет поставлен окончательный точный диагноз, и разработана тактика лечения, если таковое потребуется.

Особенности диагностики

Почему ребенок закатывает глаза вверх во сне, при бодрствовании

Диагностика при разнице в размере зрачков у маленьких детей предполагает проведение следующих исследований.

Осмотр

Первичная диагностика подразумевает осмотр ребенка педиатром. Врач проверит разницу в диаметре зрачков и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Тест на реакцию зрачков

При физиологической форме заболевания тестирование зрачков на реакцию на свет продемонстрирует средние параметры в пределах нормы. Если анизокория носит патологический характер, реакция будет либо вялая, либо ее не будет вовсе.

Биомикроскопическое обследование

Биомикроскопическое обследование глазного яблока заключается в осмотре переднего сегмента глаза. С помощью данного исследования органические поражения удается визуализировать. Если у малыша анизокория, могут быть выявлены повреждения дилататора сфинктера зрачка или радужной оболочки.

Диафаноскопия

Посредством диафаноскопии производится трансиллюминация тканей глаза источником проходящего света. Методика позволяет увидеть щелевидные дефекты трансиллюминации по периферии радужки.

Лечение и профилактика

Методики лечения анизокории выбираются в зависимости от происхождения заболевания. Если проблема лежит в области офтальмологии, и заболевание сопровождается окулосимпатическим комплексом симптомов, лечение с большой долей вероятности будет включать нейростимуляцию или заместительную терапию при помощи гормональных препаратов.

Если возникнут показания, лечащий врач предложит хирургическую коррекцию птоза либо рассечение задних синехий. Если сужение зрачка вызвано воспалением, решить проблему можно посредством противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Иначе говоря, при подтверждении у ребенка анизокории лечить нужно не само расширение или сужение зрачка, а патологию, которая вызвала проблему.

Разные по размеру зрачки чаще всего не влияют на зрение

Обратите внимание! Поскольку разницу в диаметрах зрачков нередко вызывают системные серьезные заболевание, самолечение и игнорирование проблемы недопустимы. Ребенка обязательно нужно показать специалисту, чем раньше, тем лучше.

Профилактические мероприятия с целью недопущения развития анизокории у грудного ребенка подразумевают следующие действия:

  1. Своевременное посещение офтальмолога или невропатолога при появлении первых симптомов.
  2. Контроль у ребенка таких показателей, как уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин.

Способа, который бы стопроцентно гарантировал защиту от изменений зрачков в размере, придумать не удалось. Снизить вероятность появления проблемы вполне реально.

Рождение ребенка – значимое событие в любой семье. Сохранению его здоровья должно уделяться особенно пристальное внимание.

Даже, казалось бы, столь несущественный симптом, как слегка отличающиеся по размеру зрачки, должен заставить родителей обеспокоиться и показать малыша врачу. Специалист решит, стоит ли беспокоиться в конкретно взятом случае по поводу анизокории или нет.

Родители, недооценивающие опасности, связанные с анизокорией, рискуют здоровьем собственного малыша. Это недопустимо ни при каких обстоятельствах.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/zrachki-raznogo-razmera-grudnichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.