Птеригиум операция форум

Содержание

Птеригиум: когда глаза закрывает пелена

Птеригиум операция форум

На протяжении всей жизни человеку приходится испытывать на себе жестокое влияние окружающей среды.

И если кожные покровы, на которые приходится основной удар внешних факторов, сами по себе являются прочным барьером с огромной способностью к самовосстановлению, то нежная поверхность глаза куда более уязвима.

Год за годом, подвергаясь воздействию высоких температур, солнечного света, пыли, сухого воздуха, промышленных выбросов, конъюнктива, наконец, сдаётся. Так возникает птеригиум.

Что такое птеригиум глаза

Птеригиум — это разрастание тканей конъюнктивы, распространяющееся от угла глаза в сторону центра роговицы. Рост образования может происходить от внутреннего либо внешнего края глазной щели, или же с обеих сторон.

Из-за своей характерной треугольной формы птеригиум также называется крыловидной плевой. Собственно, сам термин напрямую происходит от древнегреческого слова «птеригион» — «крылышко».

Птеригиум — это складка ткани, анатомически разделяющаяся на три части:

Головка глазного птеригиума располагается на роговице, при этом плотно с ней сращивается. Тело контактирует с поверхностью конъюнктивы. Шейка обеспечивает соединение двух прочих частей между собой.

Крыловидная плева состоит из тела, шейки и головки

В зависимости от особенностей расположения и роста крыловидной плевы, течение болезни может быть различным. В ряде случаев оно является лёгким, затяжным и практически бессимптомным. Запущенное заболевание способно привести к частичной, либо полной потере зрения в поражённом глазу.

Классификация разновидностей

В основе классификации случаев птеригиума лежит определение причин их развития, а также динамики возникающих изменений.

Если рост крыловидной плевы произошёл не из-за травмирования глаза, речь идёт о первичном, или истинном птеригиуме.

Ожоги и рубцы дают начало вторичной форме заболевания, которая называется также рубцовой, ложной, или псевдоптеригиумом. Эта разновидность изначально занимает всю травмированную область, и прогрессировать не способна.

Быстрорастущий (прогрессирующий) птеригиум стремительно развивается в области роговицы, перекрывая зрачок. Напротив, развитие стационарной (непрогрессирующей) крыловидной плевы происходит куда медленнее, головка образования может при этом не сформироваться вовсе.

Причины развития

Главной причиной развития истинного птеригиума считается длительное воздействие ультрафиолета на глазные ткани.

В регионах с интенсивным солнечным излучением, в частности пустынях, ледниках, экваториальных областях, риск появления крыловидной плевы увеличен с 1–2% до 5–10%.

Наиболее тяжёлые случаи появления птеригиума глаза характерны для мест с ослабленным озоновым слоем:

  • Антарктиды;
  • Австралии;
  • Центральной Америки;
  • Филиппин.

Помимо внешних факторов, важную роль в развитии птеригиума играет генетическая предрасположенность. Доказано, что врождённые дефекты строения конъюнктивы становятся причиной появления крыловидной плевы в нескольких поколениях одной семьи.

Ложный птеригиум часто развивается у людей, чей род занятий сопровождается травмами глаз различной тяжести:

  • металлургов;
  • сварщиков;
  • сельскохозяйственных работников;
  • спортсменов;
  • строителей;
  • фрезеровщиков;
  • химиков.

Ожоговое поражение глаз — наиболее частая причина развития ложного птеригиума

Симптомы и степени заболевания

Первые симптомы истинного птеригиума чаще всего развиваются в возрасте 20–40 лет. На начальном этапе заболевание проявляет себя лишь незначительным помутнением поражённой области.

Зрение пациента не страдает, неприятные ощущения в глазу отсутствуют. Дальнейший рост образования переводит болезнь во вторую стадию. На этом этапе чётко формируются отдельные структурные элементы крыловидной плевы.

Головка птеригиума занимает малую часть роговицы и движется к краю зрачка. Острота зрения пациента снижается до 0,7–0,9.

На третьей стадии крыловидная плева вплотную приближается ко зрачку, чем ухудшает остроту зрения больного до 0,5. Птеригиум четвёртой степени частично перекрывает зрачок, вызывая сильный астигматизм. Пятая стадия — наиболее тяжёлый случай. На этом этапе острота зрения падает ниже 0,1.

Помимо ослабления функций глаза, пациента могут беспокоить различные неприятные ощущения, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования заболевания:

  • зуд;
  • отёчность;
  • раздражение;
  • резь;
  • слезотечение;
  • сухость;
  • чувство инородного тела.

Ложный птеригиум характеризуется такими же симптомами, за исключением склонности к прогрессированию.

На третьей стадии заболевания крыловидная плева приближается к проекции зрачка

Способы диагностики

Птеригиум глаза легко диагностируется при биомикроскопическом осмотре с помощью щелевой лампы. Точно оценить стадию болезни и склонность к прогрессированию помогают:

  • ангиография — проводится с целью изучения сосудистых изменений;
  • визометрия — используется для измерения остроты зрения;
  • кератотопография — применяется для оценки общего состояния роговицы;
  • рефрактометрия — определяет астигматизм.

Исследование с помощью щелевой лампы позволяет быстро диагностировать птеригиум

Помимо этого, для диагностики птеригиума необходимо произвести лабораторные исследования:

  • крови — для выявления воспалительных процессов и обменных аномалий;
  • мочи — для оценки состояния метаболизма;
  • иммунологические тесты — для дифференциации случаев вирусного (гепатит, герпес) или бактериального (туберкулёз) поражения глаз.

В ряде случаев может потребоваться пункция изменённой ткани, сопровождающаяся последующим гистологическим исследованием. Проводимые диагностические меры позволяют дифференцировать птеригиум глаза с похожими по симптоматике заболеваниями.

Методы лечения

Существует два способа борьбы с крыловидной плевой глаза — хирургический и медикаментозный. Нужно отметить, что применение лекарственных препаратов способно лишь приостановить или облегчить развитие болезни, но никак не обратить вспять процесс разрастания изменённой конъюнктивы. Для полного излечения необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Показанием для хирургического вмешательства является быстрый рост птеригиума, его слишком сильное раздражающее воздействие, нарушение зрительной функции, а также возможность злокачественного перерождения крыловидной плевы.

В том случае, если образование пребывает в стационарной форме, рекомендуется ограничиться консервативной терапией. Исторически операции производились с помощью стальных инструментов, но в наше время они чаще всего дополняются лазерными технологиями.

Перед процедурой глаз местно обезболивают.

Удаление птеригиума проводится под местной анестезией

Дальнейший процесс состоит из тщательного отделения тела птеригиума от конъюнктивы, склеры и лимба.

В зависимости от тяжести заболевания, локализации образования, реакции пациента на предыдущее лечение и ряда иных факторов, иссечение может выполняться как от головки к телу птеригиума, так и в обратном направлении.

Общим требованием для всех методик является полное удаление тканей образования. В противном случае возрастает риск агрессивных рецидивов.

Для профилактики рецидивов во время операции часто используются антиметаболиты (Митомицин С, 5-фторурацил), приостанавливающие процессы аномального деления клеток. Эти препараты позволяют снизить риск повторного развития болезни с 50–80% до 15% случаев. Помимо антиметаболитов, для улучшения состояния пациента могут применяться криокоагуляция, лазеротерапия, фотодинамическая терапия.

Освобождённые от птеригиума ткани закрывают пересаженной здоровой конъюнктивой или амниотической мембранной, область контакта скрепляют швами или клеем. За веки вносится антибактериальный препарат. Вся операция занимает приблизительно 30–60 минут.

Операция по удалению птеригиума состоит из его отделения (а), иссечения (б), удаления (в) и закрытия места разреза (г)

На протяжении 1–2 дней после вмешательства пациент ощущает умеренный болевой синдром, который снимается анальгетиками. Швы удаляются на 5–12 день. Больничный пациенту дают на 10–14 дней.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение способно облегчить состояние больного на лёгких стадиях, а также в послеоперационный период. Раздражение и сухость снимается препаратами «искусственной слезы»:

Также для этой цели применяют глазные гели:

При воспалении применяются глюкокортикоиды:

Возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

Заживляющее действие оказывают эпителизирующие капли, например Хилабак.

Медикаментозные средства — фото

Оксиал — препарат «искусственной слезы» Висидик — глазной гель, снимает сухость и раздражение Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат Хилабак — эпителизирующие капли, обладают заживляющим действием

Прогноз лечения, возможные осложнения, рецидив заболевания

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз лечения вполне благоприятен. Напротив, бесконтрольное прогрессирование птеригий имеет тяжёлые последствия:

  • постоянное раздражение глаза;
  • микротравмы и рубцы конъюнктивы;
  • сопутствующие глазные инфекции;
  • истончение роговицы;
  • уменьшение подвижности глаза;
  • диплопия (двойное зрение);
  • снижение остроты зрения;
  • односторонняя слепота;
  • опухоли глаза.

Хирургия постоянно совершенствует методики лечения крыловидной плевы, но даже на современном этапе развития медицины существует риск развития послеоперационных осложнений:

  • атрофии глазных мышц;
  • диплопии;
  • воспаления:
    • прооперированного глаза;
    • прилегающих тканей;
    • здорового глаза;
  • рубцов;
  • отторжения пересаженной ткани;
  • косоглазия;
  • злокачественных процессов.

Также следует учитывать, что риск рецидива болезни даже при соблюдении всех мер безопасности колеблется между 5 и 15%.

Риск рецидива болезни сохраняется даже после хирургического вмешательства

Профилактика

Профилактика птеригиума состоит в ограничении воздействия на глаза различных внешних факторов:

  • высоких температур;
  • механических травм;
  • пыли;
  • ультрафиолетового излучения;
  • химических раздражителей.

Врождённую или приобретённую сухость глаз нужно компенсировать использованием увлажняющих глазных капель. При появлении признаков воспаления или блёклости конъюнктивы необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Отзывы

Птеригиум — это болезнь, угрожающая каждому из нас. Поэтому лишь бережное и внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение мер предосторожности на работе и в быту, регулярные консультации офтальмолога и выполнение его предписаний помогут до преклонных лет сохранить зрение острым.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/pterigium-glaza-operatsiya-otzyivyi.html

Удаление птеригиума лазером за 3 минуты

Птеригиум операция форум

Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.

Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.

Что это такое птеригиум глаза

Данная патология не является самой распространенной. Поражает она обычно один глаз. Имеет форму треугольника, но при крыловидной форме может иметь и такой же вид. Развивается птеригиум обычно в зрелом возрасте. В группу риска входят жители южных районов.

Отсюда и вытекают основные факторы, влияющие на развитие патологии:

  • Обилие ультрафиолетовых лучей и их воздействие на орган зрения;
  • Сильный ветер и пыль;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронический конъюнктивит;
  • Хронические инфекционные заболевания глаз и лор-области;
  • Гормональные нарушения;
  • Работа за компьютером;
  • Травмы глаза.

Но в целом точные причины развития определить не удалось, так как птеригиум может развиваться и в совершенно отличных условиях, пусть и гораздо реже. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, если раздражающие факторы не устраняют.

Советуем прочитать: Особенности склерита и его опасные последствия.

При патологии слезная пленка постепенно перестает образовываться, что вызывает хроническое раздражение. Оно потом постепенно переходит в воспаление, при котором есть риск получить инфекционное заболевание.

Пациенты обычно обращаются к врачу уже на той стадии, когда птеригиум становится визуально заметным.

Если обращаться за помощью при первых признаках, то можно предотвратить распространение заболевания, а также поражение глаза инфекцией.

Стадии птеригиума

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

  1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
  2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями.

    На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.

  3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Симптомы

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью.

По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

  • Сухость глаз;
  • Повышенное слезотечение;
  • Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
  • Хроническое раздражение;
  • Снижение зрения;
  • Зуд;
  • Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела. При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.

Важно! После операции нередко развиваются рецидивы патологии, а потому необходимо проконсультироваться с врачом, как предотвратить новое разрастание.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат.

Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

  • Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
  • Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
  • Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы.

Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид.

Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Медикаментозное лечение

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином.

После удаления назначается прием:

  • Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
  • Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
  • Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению.

Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

  • Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
  • Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
  • Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
  • Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
  • Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
  • Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Советы

Это главные народные средства, которые применяют при птеригиуме. Лучше, конечно, применить те, которые пьют или едят, то есть соки, ягоды, корнеплоды. Это наиболее безопасные для зрения рецепты, которые кроме терапевтического влияния также обогащают организм микроэлементами. Остальные методики воздействия должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом.

После операции промывание глаза отварами или иными жидкостями кроме медикаментов не производятся.

Такие манипуляции считаются дополнительным риском, ведущим к внесению в область манипуляций вторичной инфекции или инородного тела. Кроме того, никто не отменял и аллергические реакции.

Так как после операции иммунная система может реагировать на любые вещества неадекватно, то лучше воздерживаться от местного применения таких рецептов.

Реабилитация после операции

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
  • Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
  • При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
  • Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
  • Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
  • Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.

Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц.

Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью.

Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.

  • Линзы Acuvue 43%, 27192719 43%2719 – 43% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 10991099 17%1099 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 1034 голоса1034 голоса 16%1034 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 743 голоса743 голоса 12%743 голоса – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 379379 6%379 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 268268 4%268 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 139139 2%139 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/pterigium/

Нужно ли удалять птеригиум?

Птеригиум операция форум

Плёнка, красноватого цвета, образующаяся на роговичной оболочке глаза, называется птеригиумом. Крыловидная плева состоит из головки, части сросшейся с роговицей, тела, пронизанного сосудами и шейки.

Разрастание слизистой обычно появляется во внутренней части глаза, имеет заострённый конец. Не исключено возникновение на внешней стороне одного или обоих глаз. Форма отмечается стационарная и прогрессирующая. При увеличении может возникнуть слезотечение, покраснение, жжение, зуд.

Это образование носит доброкачественный характер, различают по состоянию сосудов три степени. Но для сохранения зрения, целостности роговицы и ликвидации косметического дефекта удаление необходимо. Чем меньше площадь захвата, тем эффективнее будет результат.

Лучше оперировать на ранних стадиях, крыловидная плева не перекрыла центр оптической зоны роговицы.

Как образуется крыловидная плева?

Конъюнктива увлажняет и защищает глазное яблоко. Она отвечает за слёзы, поскольку вырабатывающие их железы находятся внутри этой оболочки.

При воздействии на её верхний эпителиальный слой повреждающих факторов начинает расти количество клеток соединительной ткани. Они постепенно захватывают роговичную область и снижают её прозрачность.

Чем активнее рост, тем больше проблем возникает у пациента.

Причины образования птеригиума

Причины образования этого нароста чётко не выявлены, наиболее вероятными считаются:

  • отрицательное действие ультрафиолета;
  • раздражение от пыли, грязи, ветра;
  • сухость глаза;
  • воздействие химических веществ и аллергенов;
  • травмы, инфекции;
  • перенапряжение глаз;
  • частые воспаления слизистой оболочки глаза;
  • наследственный фактор;
  • врождённое заболевание, причиной может стать внутриутробная инфекция.

У кого диагностируется заболевание?

  • Чаще встречается у пожилых пациентов пациентов и у мужчин, хотя подвержены ему любые возрастные группы;
  • жители южных регионов страдают от его проявления в большей мере, видимо, из-за воздействия ультрафиолета;
  • не исключена наследственная предрасположенность.

При этой патологии лечение медикаментами не показано. Но если просматривается птеригиум глаза: операция желательна, особенно при быстромего распространении.

Обязательна ли операция по удалению птеригиума?

На начальных стадиях офтальмолог наблюдает за развитием образования с выяснением симптоматики.

При этой патологии лечение медикаментами не показано. Назначают предупреждающие противовоспалительные и увлажняющие препараты. Израильские ученые предложили использование традиционного кардиосредства для сокращения площади разрастания.

В половине опытных случаев удалось в два раза сократить участок нароста. Однако эта методика ещё не до конца изучена и находится на стадии внедрения. Но если просматривается птеригиум глаза операция желательна, особенно при быстром его распространении.

Это проверенный годами, давно внедрённый в практику метод борьбы с наростом.

Следует помнить, что никакие народные средства не позволят избавиться от патологии, а попытки могут привести к необратимым последствиям.

Чем грозит заболевание?

  • дискомфортными ощущениями: слёзовыделение, покраснение, помехи зрению;
  • косметическим дефектом и связанными с ним психологическими неудобствами;
  • появлением астигматизма и снижением остроты зрения;
  • воспалительными процессами;
  • при обширном разрастании и перекрывании зрачка появляется реальная угроза зрению, вплоть до полной его утраты.

Как производится операция по удалению птеригиума

За день до операции рекомендуют отказаться  от таких препаратов, как коагулянты и аспирин. За три часа до процедуры не стоит есть и пить.

Хирургическое вмешательство осуществляется только на поверхностной оболочке, без проникновения вглубь глазного яблока. Длится около получаса под местным обезболиванием, амбулаторно. Для этого закапывают капли, и в толщу образования вводится анестезия.

Плёнка надсекается лезвием. Изъятый фрагмент заменяется кусочком конъюнктивы, взятой под верхним веком. Накладываются швы либо специальный клей, затем повязка. Рецидивов можно избежать точным и аккуратным проведением манипуляции опытным специалистом.

Удаление головки крыловидной плевы лазером позволяет прижечь одновременно расположенные рядом кровеносные сосуды, что исключает поступление крови к новообразованию. На сегодня это наиболее безопасный, эффективный путь. Такая операция обладает абсолютным косметическим эффектом.

Хирургическое вмешательство при появлении птеригиума — необходимая мера для сохранения полноценного зрения и удаления нежелательного косметического дефекта. Если визуально проявился птеригиум глаза, операция неизбежна.

Виды хирургического удаления птеригиума глаза

Практикуют несколько методов хирургии птеригиума. Ни один из них не даёт стопроцентной гарантии отсутствия возврата. Наиболее эффективны те способы, при которых образуется барьер на пути аномального роста слизистой оболочки глаза, срастающейся с роговицей.

При операции врач обрабатывает операционное поле антисептиком, ставит векорасширитель, обезболивает, иссекает специальным инструментом дегенеративно изменённую конъюнктиву, накладывает швы на слизистую и наносит антибактериальную мазь.

Сейчас этот метод менее востребован, так как в 50-80% возможен рецидив разрастания, даже более агрессивный, чем исходный процесс. На смену устаревшей методике пришла операция с трансплантацией тканей.

При этом участок удалённого птеригиума закрывают трансплантантом, что резко снижает возможность повторных проявлений визуально проявляющихся изъянов в глазах.

Типы трансплантационных операций

Заменяющие ткани применяют двух видов:

  1. конъюнктивальный аутотрансплантант (КАТ);
  2. амниотическая мембрана (АМТ).

В первом случае участок изъятия нароста покрывают кусочком родной конъюнктивы, во втором заменитель берут из специального банка тканей. Крепятся они при помощи швов или специального клея. Ряд исследований показали, что у пациентов, перенесших операцию с КАТ частота возникновения рецидива ниже, чем с АМТ. Использование амниотических мембран грозит опасностью иммунных реакций.

Внедрение более сложной пластики с использованием собственных или заимствованных тканей позволяет снизить риск повторного возникновения от пяти до пятнадцати процентов.

При проведении микрохирургических манипуляций для более точных действий используют микроскоп.

Чем раньше начато лечение, тем проще операция и реабилитация проходит легче и быстрее. Рекомендуется это делать, когда нарост на конъюнктиве находится еще на периферии роговицы. Чем дальше от зрачка, тем безопаснее.

Возможны ли осложнения после иссечения нарастания?

После операции возможны следующие проявления:

  • болевые ощущения;
  • роговичный синдром;
  • слёзовыделение;
  • кровотечения из сосудов;
  • покраснение глаза.

Эти проявления исчезнут в течение нескольких дней. Главное находиться под наблюдением врача и не пропустить более серьёзных неприятностей. Отмечено многолетними наблюдениями, что рецидивы протекают более агрессивно.

Для того чтобы их предотвратить, существует ряд методик, способствующих этому:

  • обработка жидким азотом или специальными препаратами;
  • особая техника завёртывания ткани;
  • лазерная шлифовка роговицы.

Как вести себя после хирургического вмешательства?

После операции пациент находится несколько часов под наблюдением специалиста, чтобы убедиться в успехе манипуляции. Два последующих дня прооперированный носит на глазу повязку.

После операции назначаются препараты, препятствующие воспалению и успокаивающие боль. Нужно избегать попадания в глаз воды. Постепенно нечёткая картинка проясняется. Спустя две недели пациент возвращается к нормальной жизни.

Диагностируется отклонение при осмотре, выявляется визуально. В сомнительных случаях делают биомикроскопию. Обследование оценивает очертания и поверхность нароста, степень сращивания с роговицей. Главное избавиться от него до того, как оно начнёт доставлять дискомфорт и представлять угрозу зрению.

Лазерное удаление птеригиума

Операция по иссечению растущей крыловидной плевы проводится в амбулаторных условиях в течение получаса под местной анестезией. Процедура малоинвазивная, отработана в течение многократного применения.

Для уменьшения вероятности травмирования на помощь микрохирургии глаза пришёл импульсный лазерный луч, воздействующий на головку птеригиума и поражённый участок. Затем удаляют подсохший участок.

Операция легко переносится пациентом, длится несколько минут и зрение восстанавливается за короткий период. Цена такой операции несколько выше, чем традиционной.

Преимущества лазерного удаления крыловидной плевы

  • снижение риска рецидивов, травматичности и воспалительных процессов;
  • простота, эффективность и безопасность исполнения;
  • стерильность;
  • бескровность;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие швов;
  • в 90% без дополнительной пластики;
  • точное иссечение нароста в пределах здоровых тканей;
  • хороший косметический результат.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками и защищать органы зрения от неблагоприятных факторов.

Защитой от ультрафиолета могут послужить не всякие тёмные очки, а только линзы, имеющие ультрафиолетовый фильтр. Поможет так же широкополая шляпа или длинный козырёк. Угрозу, кроме солнечных лучей, представляют пыль, ветер.

При неизбежности контакта с ними применяйте увлажняющие средства: капли, гели.

Кроме того следует не допускать попадания в глаза вредных и опасных веществ и необходимо соблюдать гигиенические нормы, а также вовремя лечить воспаления глаз.

Регулярное посещение офтальмолога поможет пресечь развитие при начальном появлении.

Не следует ждать разрастания плевы на зрачок. Существует реальный риск потери зрения при плотном срастании образования с роговицей.

Источник: http://santa-med.ru/nujno-li-udalyat-pterigium/

Птеригиум

Птеригиум операция форум

Птеригиум, или крыловидная плева – это нарост на конъюнктиве, который со временем прорастает в роговицу. Наиболее часто встречается у пожилых людей. Замечено, что наибольшую склонность к этой глазной болезни имеют лица, которые подвержены частым неблагоприятным погодным условиям.

Симптомы, степени заболевания, лечение

Птеригиум, или крыловидная плева – это нарост на конъюнктиве, который со временем прорастает в роговицу. Наиболее часто встречается у пожилых людей. Замечено, что наибольшую склонность к этой глазной болезни имеют лица, которые подвержены частым неблагоприятным погодным условиям.

Причины развития болезни
Симптомы птеригиума
Классификация патологии
Диагностика птеригиума
Как лечить птеригиум глаза?
Операция по удалению птеригиума
Методы иссечения нароста
Медикаментозное лечение птеригиума
Восстановительный период
Альтернативные методы лечения птеригиума

Причины развития болезни

Точных данных на этот счет не существует, но предположительно провоцирующими факторами можно считать следующие:

  • Склонность к аллергическим конъюнктивитам;
  • Частое перенапряжение глаз;
  • Генетическая склонность;
  • Сухой воздух;
  • Излучение от компьютера;
  • Воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей.
  • Инфекционные глазные болезни;
  • Травмы глаз.

При развитии патологии ухудшается качество слезной пленки. Как следствие, развивается хроническое раздражение, со временем переходящее в воспаление.
При своевременном обращении к врачу можно предотвратить развитие патологии и исключить инфицирование глаз.

Симптомы птеригиума

Внешне птеригиум глаза выглядит как непрозрачная треугольная желтоватая пленка с заостренным концом, который направлен к зрачку. Хорошо видны кровеносные сосуды. Особенность заболевания в отсутствии дискомфорта на начальных стадиях, имеется только косметический дефект.

С течением времени болезнь прогрессирует, и отчетливо проявляются:

  • Слезотечение;
  • Помутнение роговицы;
  • Ухудшение зрения
  • Ощущение жжения, зуд;
  • Ощущение дискомфорта и сухости глаза.

При первых проявлений заболевания необходимо обращаться к офтальмологу.

Классификация патологии

Различают птеригиум стационарный и прогрессирующий. Способность к развитию определяют по состоянию сосудов:
1 степень – минимальная способность к прогрессированию, прозрачное и атрофичное образование;
2 степень – выступающее образование, сосуды просматриваются только частично;
3 степень – активная сеть сосудов, непрозрачное высокоактивное образование.

Диагностика птеригиума

С диагностированием проблемы сложностей не возникает, так как новообразование явно заметно. Важно правильно дифференцировать состояние, отличая заболевание от заболеваний со схожими симптомами.

При спорной ситуации проводится биомикроскопия – подробное исследование структуры при помощи щелевой лампы. При необходимости возможно проведение биопсии, которая подтвердит или опровергнет диагноз и определит, доброкачественное ли образование.

Здоровый глаз Нормальная конъюнктиваПтеригиумАномальный рост конъюнктивы на роговице

Эффективным является только оперативное хирургическое лечение. Операцию на глазу лучше проводить на ранних стадиях, при начальных проявлениях болезни, пока патология на перекрыла центр оптической зоны роговицы. Лечение народными методами не эффективно и может усугубить течение болезни.

  • Используется местная анестезия.
  • Крыловидная пленка срезается тонким лезвием, проводится пластика конъюнтивы.
  • На глаз накладывают повязку с асептическим составом.

Операция по удалению птеригиума глаза проводится в течение получаса амбулаторно.

Для скрепления тканей используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно по прошествии 10 дней. Можно использовать биологический клей. После проведения процедуры на глаз накладывают повязку с асептическим препаратом.

Все воздействие происходит в течение получаса, а еще через 30 минут пациента отпускают домой.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение из травмированных сосудов.
  • Боль вследствие повреждения роговицы.
  • Покраснение коньюктивы.
  • Рецидив нароста.

По статистическим данным такой рецидив возникает в 20% случаев. Для профилактики осложнений пациентам назначают препарат, тормозящий рост тканей.
Проведение операции усложняется, если стадия болезни запущенная и зрачок перекрыт полностью. В таких случаях возможна потеря зрения. В качестве лечения использование медикаментов бесперспективно. Лекарства используют только после операции. Поскольку после проведения операции возможны рецидивы и осложнения, применяют медикаментозные профилактические мероприятия.
После операции назначают:

  • Антибиотики для предотвращения заражения травмированной области;
  • Противовоспалительные мази;
  • Увлажняющие капли.

Пациентам после операции независимо от способа ее проведения назначают антибактериальное и противовоспалительное лечение, которое направлено на предотвращение осложнений. При необходимости назначают увлажняющие капли. Роговица после удаления птеригиума имеет повышенную чувствительность. Развивается роговичный синдром – пациенту больно открывать глаз, присутствует слезотечение. После заживления раны эти симптомы самостоятельно исчезают.
В редких случаях происходит:

  • Злокачественное перерождение;
  • Перфорация глазного яблока;
  • Отслойка сетчатки;
  • Произойдет образование рубцов роговицы.

В первые дни после операции зрение будет нечетким. Срок реабилитации – несколько недель. Именно столько нужно, чтобы зрение вернулось к прежнему состоянию.

После этой операции патологии и рецидивы случаются нередко, поэтому важно следовать рекомендациям врача, чтобы предотвратить возобновление болезни.

Птеригиум невозможно вылечить народными средствами. Затягивание с обращением за специализированной помощью усугубит проблему.

ДИАГНОСТИКА

Обследование при птеригиуме (два глаза)

4 200

ХИРУРГИЯ

Удаление птеригиума (стоимость за 1 глаз)

Удаление птеригиума 1 категории сложности

18 000

Удаление птеригиума 2 категории сложности

24 000

Удаление птеригиума 3 категории сложности

30 000

Записаться на прием

Источник: https://www.nlv.ru/glaznye-zabolevaniya/udalenie-pterigiuma-glaza

Птеригиум глаза: 3 стадии, причины, иссечение и лазерное удаление

Птеригиум операция форум

Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.

Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.

Темная пленка

Подобное состояние не всегда связано с инфекцией или болезными сосудистой системы. Часто, только внутренне сильнейшее нервное перенапряжение может повлечь эффект темной пленки. Она будет следствием психологического состояния человека. Если принимать растительные средства и нормализовать эмоциональный фон, то пленка пройдет.

Мигрень

Это острая головная боль, при которой человек не может переносить громкие звуки, резкие запахи и прочие раздражители. При мигрени головная боль становится просто невыносимой. Поэтому часто появляется пленка на глазах.

Отслойка сетчатки

Это происходит из-за травматических воздействий на глаз. Например, сильный удар в приближенную область может повлечь мгновенную отслойку сетчатки. Нередко, процесс протекает постепенно и занимает несколько лет. Главное, это быстро заметить признаки отслойки и приступить к лечению.

Как производится операция по удалению птеригиума

За день до операции рекомендуют отказаться от таких препаратов, как коагулянты и аспирин. За три часа до процедуры не стоит есть и пить.

Хирургическое вмешательство осуществляется только на поверхностной оболочке, без проникновения вглубь глазного яблока. Длится около получаса под местным обезболиванием, амбулаторно. Для этого закапывают капли, и в толщу образования вводится анестезия.

Плёнка надсекается лезвием. Изъятый фрагмент заменяется кусочком конъюнктивы, взятой под верхним веком. Накладываются швы либо специальный клей, затем повязка. Рецидивов можно избежать точным и аккуратным проведением манипуляции опытным специалистом.

Источник: https://alternativa-mc.ru/lechenie/udalenie-pterigiuma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.