Непроизвольные колебательные движения глазных яблок это

Что такое нистагм глазного яблока и как его лечить

Непроизвольные колебательные движения глазных яблок это

Нистагм – это навязчивые постоянные движения глазных яблок. Данный недуг чаще всего бывает из-за нарушенных функций вестибулярного аппарата. Причиной подобной болезни могут быть тяжёлые травмы головы разного характера. Нистагм глазного яблока нельзя считать исключительно косметическим недостатком.

Эта болезнь сопровождается заметным нарушением всех зрительных функций, за счёт чего больной не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая болезнь одинаково часто диагностируется у людей разного возраста. Примечательно, что у деток нистагм частенько бывает врождённым и требует неотложного лечения.

Что такое нистагм

Нистагмом глаз называют навязчивые колебания глазных яблок. В основном такой недуг является врождённым, но оно может быть и у взрослых, под влиянием разнообразных отрицательных факторов. Нистагм бывает двух типов – глазной и центральный. Причиной глазного становятся разные патологии глаз, а центральный говорит о проблемах с вестибулярным аппаратом.

Классификация

Характер непроизвольных колебательных движений глазных яблок может сильно отличаться. За счёт этого выделяют три вида заболевания:

  • Маятникообразный. Здесь глаза дёргаются по сторонам, словно маятник.
  • Толчкообразный. Зрительные органы в замедленном темпе дёргаются в одну сторону, а потом стремительно перемещаются в исходное положение.
  • Смешанный. Тут одновременно совмещены два предыдущих типа.

Колебания могут происходить в разных направлениях. Выделяют 4 типа таких движений. Глаза больного человека могут двигаться по вертикали, горизонтали, диагонали или же совершать вращательные движения.

При постановке диагноза учитывают и амплитуду непроизвольных движений зрительных органов. Отличают мелкокалиберные, среднекалиберные и крупнокалиберные колебания.

Может быть ещё несколько типов нистагма, каждый из которых имеет свои характерные особенности:

  1. Физиологический. Возникают непроизвольные движения из-за изменённого давления в особых вестибулярных ядрах.
  2. Латентный. Глазные яблоки дёргаются при прикрытых глазах. Проблема наблюдается при сильной усталости глаз и повышении внутриглазного давления.
  3. Установочный нистагм. Толчкообразные движения заметны в том случае, если зрачок был отведён сильно в сторону.
  4. Нистагм по типу моторного дисбаланса. Появляется при значительном ослаблении отдельных мышц глаза. Чаще всего бывает на фоне иных заболеваний.
  5. Сенсорная форма. Возникает из-за различных нарушений остроты зрения. Главной причиной чаще всего являются врождённые болезни глаз.
  6. Возвратно-поступающий. Органы зрения расходятся в стороны, а потом сходятся. Такое явление может первым признаком различных опухолей.

Люди с нистагмом стараются подобрать такое положение головы, в котором навязчивые движения глазами выражены наименее всего. Больные не могут задержать взгляд на одном объекте, он как бы проходит сквозь него. У человека с такой проблемой всегда плохое зрение.

Движения глазами при нистагме контролировать невозможно. Амплитуда может изменяться в зависимости от усталости глаз, положения головы и даже направления взгляда.

Причины возникновения

Нистагм – это достаточно редкая болезнь. Встречается всего один больной на несколько тысяч человек. Чаще всего недуг диагностируется у новорождённого ребёнка или деток младшего возраста. Вероятной причиной патологии считаются различные неврологические заболевания или наследственные болезни. Навязчивое дерганье глаз частенько бывают у альбиносов.

Болезнь может начаться и у взрослых людей. Провоцируют это состояние такие факторы:

  • Катаракта или же травма глаза.
  • Заболевания мозга – инсульт, опухоли и склероз.
  • Травмы черепа.
  • Действие токсических веществ – определённых медикаментов, спиртного и наркотиков.
  • Врождённые патологии черепной коробки и головного мозга.
  • Водянка головы.
  • Нарушения вестибулярного аппарата, вызванные лабиринтитом или же невриномой.

Причиной возникновения навязчивых движений может стать дистрофия сетчатки или же атрофия зрительного нерва. Спровоцировать болезнь может косоглазие и астигматизм.

https://www.youtube.com/watch?v=bpp_lCyvapk

Нарушение зрительной функции формируется ещё до 20-й недели беременности. Но проявляется недуг только тогда, когда ребёночек достигнет возраста 2-3 месяца.

Патогенез

Произвольные движения глазными яблоками появляются из-за декомпенсации тонуса определённой части лабиринта внутреннего уха. В нормальном состоянии нервные импульсы воспроизводятся сразу с двух сторон и передаются с однотипной скоростью, при этом глаза обычно находятся в состоянии покоя или воспроизводят однотипные движения.

Если с одной стороны лабиринта наблюдается тонус мышц, то возникает нистагм. Механизм возникновения врождённого нистагма ещё окончательно не изучен специалистами. Но учёные полагают, что в основе подобной патологии лежит генная мутация.

Симптомы нистагма

Довольно часто человек вообще не замечает, что его глаза постоянно дёргаются. Чаще всего это наблюдается при лёгком течение болезни. Но могут возникать и такие жалобы:

  • Двоение предметов в глазах.
  • Ухудшение зрения.
  • Чувство того, что предметы вокруг человека двигаются.
  • Косоглазие.
  • Тошнота и стойкое головокружение.
  • Ухудшение координации.
  • Ухудшение слуха.

Помимо этого человек с нистагмом часто жалуется на сильную слабость. Это связано с понижением мышечного тонуса в теле.

Нистагм не вызывает осложнений, но оставлять без внимания это заболевание нельзя, так как в итоге оно приведёт к полной потере зрения.

Диагностика

Если у человека возникли навязчивые движения глазными яблоками, ему требуется обследоваться у ряда специалистов. Необходимо посетить офтальмолога, который при необходимости направит больного на консультацию к невропатологу, отоларингологу или нейрохирургу.

Для постановки или уточнения диагноза могут применяться разные методы исследований. Больному назначают:

  • Компьютерную томографию головы.
  • Электронистагмографию. Благодаря этой процедуре удаётся определить амплитуду колебательных движений.
  • Оценку остроты зрения.
  • Осмотр сетчатки и глазного дна.

Кроме этого, больному дают направление на анализ крови. За счёт этого можно узнать, нет ли интоксикации организма.

Лечение зрительного недуга

Схема лечения нистагма зависит от степени запущенности заболевания и возраста больного. При лёгкой степени болезни показано консервативное лечение. Если же колебательные движения слишком выражены, то избавиться от проблемы можно лишь за счёт оперативного вмешательства.

Если заболевание вызвано попаданием в организм токсических веществ, то вначале нужно устранить первопричину, а потом приступать к лечению. Доктор должен обратить внимание на то, какие лекарственные препараты регулярно принимает человек, так как некоторые медикаменты могут быть причиной нистагма.

Оптическая коррекция зрения

Нормализовать функцию глаз при нистагме можно за счёт оптической коррекции зрения. Для этого больному прописывают очки или линзы. Важно правильно подобрать их силу, особенно в том случае, если наблюдается астигматический компонент.

Для лечения этого заболевания врачи предпочитают использовать контактные линзы. Это связано с тем, что при непроизвольном движении глазами линзы двигаются вместе с глазным яблоком и обеспечивают нормальное зрение.

Подбирают очки и линзы по общепринятым правилам. Перед этим доктор проводит полное обследование пациента. Если выявлена сильная чувствительность органов зрения к яркому свету, то рекомендуется ношение специальных светофильтров.

Категорически запрещено использовать очки без назначения врача. Стоит учитывать, что оптика, которая подходит одному человеку, совершенно непригодна для другого.

Плеоптическое лечение

В некоторых случаях больному назначают специальную гимнастику для глаз, которая благоприятно действует на сетчатку. Стимулировать органы зрения можно при помощи монобиноскопа или особых фильтров красного цвета.

Плеоптическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого врач показывает комплекс упражнений:

  1. Ребёнок стоит около окна. Хорошо видящий глаз прикрывается повязкой. К больному глазу медленно подносят листик с напечатанным текстом, до тех пор, пока нельзя будет различить, что там напечатано. После этого листик отодвигается на исходную позицию. Делают несколько таких упражнений.
  2. На лампочку мощностью 60 ватт приклеивают чёрный кружок, размером до 1 см. Лампу включают, ребёнок смотрит на кружочек около 30 секунд. После чего переводит взгляд на белый лист. Смотреть на белое полотно нужно до тех пор, пока на нём не появится образ чёрного круга.
  3. В положении сидя ребёнку рекомендуется несколько секунд смотреть на свою переносицу, а затем отводить взгляд вдаль.
  4. Выполняют круговые движения глазными яблоками влево и вправо на протяжении нескольких минут.
  5. Это упражнение следует проводить в тёмной комнате. Берут лазерную указку, нажимают на выключатель и направляют луч на потолок, чтобы появилась красная точка. Ребёнок должен смотреть на такую точку минуту, затем выключают на 30 секунд и опять включают.

Врачи рекомендуют ещё одно упражнение. Но стоит учитывать, что делать его можно всего раз в сутки. Удобно усаживаются на стуле и смотрят несколько секунд вдаль, затем налево и вниз. Упражнение выполняют до тех пор, пока из глаз не потекут слёзы.

Частоту выполнения упражнений подскажет лечащий врач, он же определяет и продолжительность курса лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия считается весьма эффективной при нистагме. Назначают ряд глазных капель, которые улучшают питание тканей органов зрения. Может быть прописан Теобромин, Трентал и Кавинтон. Помимо этого, назначают лекарственные средства, которые улучшают питание клеток головного мозга, к ним относятся ноотропы.

Назначаются сосудосуживающие препараты и витаминно-минеральные комплексы, для повышения жизненных сил. Доктор может прописать больному Баклофен или инъекции ботокса, но подобные методы лечения дают лишь кратковременный эффект.

В некоторых случаях могут назначаться и антибактериальные препараты. Так, показанием к их назначению является инфекционное воспаление полости внутреннего уха.

Применять любые лекарственные препараты можно только по назначению врача. Специалист определяет дозировку и продолжительность лечения.

Хирургическое лечение

Благодаря хирургическому вмешательству удаётся ослабить или же устранить навязчивые движения глазных яблок при прямом взгляде. После такой операции человеку больше не нужно поворачивать голову, чтобы уменьшить амплитуду колебаний, кроме того, перестаёт падать зрение.

Характер хирургического вмешательства зависит от степени повреждения, именно поэтому так важна корректная диагностика. Если нистагм толчкообразный, то за счёт операции удаётся переместить точку, в которой наблюдается самое лучшее зрение, в серединное положение.

Во время операции доктор ослабляет мышцы в части медленной фазы нистагма и несколько усиливает мышцы быстрой стороны. Благодаря этому удаётся уменьшить частоту навязчивых движений и заметно улучшить зрение.

Чаще всего операцию производят в два этапа. Вначале делают резекцию мышц в стороне медленной фазы. Если такой шаг помогает решить проблему, то ко второму этапу не приступают. В том случае, когда эта мера эффекта не дала, производят резекцию с двух сторон.

Осложнения

Сам нистагм осложнений не даёт, но за счёт непроизвольного движения глаз человек не может сконцентрировать взгляд на объектах, расположенных как вблизи, так и вдали. В результате это частенько приводит к ухудшению остроты зрения. Если заболевание слишком долго не лечить, то зрение может быть нарушено безвозвратно.

Прогноз и профилактика

Начинать лечение нистагма следует при первых признаках этого недуга в детском возрасте. У деток зрительные органы только развиваются, поэтому глазные болезни хорошо поддаются лечению.

Чтобы устранить неприятные навязчивые движения глазными яблоками у взрослых, необходимо потрать много времени и сил, но даже в этом случае терапия не всегда оказывается эффективной.

Предотвратить развитие заболевания у детей проблематично, но для взрослых могут быть актуальными такие рекомендации:

  • При ухудшении зрения следует сразу обращаться к врачу.
  • Включать в рацион много свежих овощей, фруктов и зелени.
  • Пользоваться средствами индивидуальной защиты глаз, при работе на вредном производстве.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. В выходные полезно ложиться спать на несколько часов в обеденное время.
  • Нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Не следует принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача. Если лечение какими-то медикаментами привело к побочным эффектам, приём прекращают и обращаются к врачу.

Народные методы

Есть несколько рецептов народной медицины, которые можно использовать при лечении нистагма. Но стоит учитывать, что такими рецептами следует только дополнять традиционные методы лечения, но не замещать их:

  1. Из свежей петрушки отжимают сок и пьют его 3 раза в день перед каждым приёмом пищи.
  2. Столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении часа. Процеживают настой и пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
  3. Столовую ложку тмина заливают полутора стаканами кипятка. Доводят до кипения и настаивают час, после этого процеживают и пьют по столовой ложке каждый час.
  4. Заваривают концентрированный отвар ромашки. Смачивают в нём ватные диски и прикладывают к глазам.

Непроизвольные вращательные движения глазами могу возникнуть в разном возрасте. Это может быть следствием травм слизистой глаз, приёма некоторых медикаментов или переутомления. Такое заболевания считается редким и диагностируется у одного человека из нескольких тысяч людей.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-nistagm-glaza

Нистагм. Причины, классификация, лечение

Непроизвольные колебательные движения глазных яблок это

Нистагм — офтальмологическое заболевание, при котором глазные яблоки совершают непроизвольные колебательные движения высокой частоты.

Нистагм является серьёзной патологией, характеризующийся непроизвольными колебательными движениями (до нескольких сотен раз в минуту) глаз.

Клиническая симптоматика описывает быстрые колебания глаз в горизонтальном, вертикальном, иногда косом направлении или круговыми, полукруговыми направлениями.

Происходит нарушение аккомодационной способности, что, в свою очередь, проявляется дисфункцией зрительных органов.

В диагностике используются объективные обследования, визометрия, микропериметрия, рефрактометрия, электронистагмография, КТ головного мозга. Для лечения применяется консервативная терапия, основывающаяся на применении противоэпилептических  и противосудорожных и средств. Гораздо реже применяется хирургическое вмешательство с целью коррекции положения глазных яблок.

Общие сведения

Нистагм – достаточно распространенная нозология в практике современной офтальмологии. Согласно мировой статистике, врожденная форма патологии диагностируется у 20-40% слабовидящих детей. Часто, получается установить этиологию непроизвольного движения глаз.

Идиопатический тип наблюдается с частотой 1:3000. Бёлее распространено заболевание в виде горизонтального нистагма, а косой и вращательный являются достаточно редкими. В общей статистики глазных заболеваний горизонтальный нистагм занимает 18%. По географическому признаку эпидемиология отсутствует.

Причины возникновения нистагма

Врожденное заболевание возникает на фоне различных неврологических расстройств. О таком проявлении свидетельствует появление симптоматики на фоне врожденного альбинизма или амавроза Лебера.

Приобретённая форма имеет ряд первопричин. В зависимости от причины, может отличаться и симптоматика нистагма. Основные причины возникновения приобретенной формы:

  • Патологии головного мозга. Нистагм у людей в зрелом возрасте может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования  или рассеянного склероза. Появление таких симптомов внезапно может говорить о возникновении инсульта.
  • Черепно-мозговая травма. Неконтролируемые колебания глаз часто становятся результатом повреждением зрительных нервов, а также коры головного мозга в затылочной доле.
  • Интоксикация. Данное заболевание может возникнуть в результате токсического воздействия спиртными напитками, передозировкой противосудорожных или снотворных препаратов.
  • Поражение вестибулярного аппарата. Повреждение центральных или периферических отделов вестибулярного анализатора становится первопричиной проявление симптоматики приобретённой формы. Чаще всего развитие провоцирует поражение внутреннего уха, а если быть точным, полукружных каналов.
  • Снижение остроты зрения. Нистагм может активно прогрессировать из-за значительного снижения остроты зрения в случае запущенной катаракты, травматического повреждения органов зрения или в случае с полной слепотой.

Патогенез

В основе непроизвольного движения глаз лежит декомпенсация тонуса перепончатой части лабиринта внутреннего уха.

В нормальном состояние нервные импульсы генерируется синхронно с двух сторон и с одинаковой скоростью передаются, что обеспечивает положение глаз в состояние покоя, а при движении органы могут двигаться синхронно.

Повышение тонуса в лабиринте внутреннего уха с одной стороны приводит к рассинхрону и развитию нистагма.

В случае с поражением периферического и центрального отделов вестибулярного анализатора может быть отмечено возникновение или изменение клинических проявлений при изменении положения. Связано это со вторичным вовлечением в процесс потологии полукружных канальцев.

Молекулярный механизм прогрессирования врожденного идиопатического нистагма в настоящее время до конца не изучен. Медики предполагают, что всему виной ген FRMD7, а точнее его мутация, наследуемая по Х-сцепленному типу. С другой стороны в клинической практике, не редко, наблюдаются случаи аутосомно-рецессивного  и аутосомно-доминантного и наследования.

Классификация

Диагностируется приобретённый и врожденный нистагм в зависимости от момента проявления первых симптомов. К врожденной форме относят латентный и манифестно-латентный варианты. Приобретенный тип по этиологии классифицируют на вестибулярный и нейрогенный. С медицинской точки зрения выделяются:

  • Маятникообразный. Характеризуется идентичными по скорости и величине фазами колебаний глаз.
  • Толчкообразный. Выражается в ритмичных движениях глаз. При этом, глазное яблоко двигается медленно в одну сторону, а в другую – быстро. Бо быстрой фасе движения определяется подтип. Например, если в фазе быстрого движения глаза колеблются влево, это значит левосторонняя форма, в вправо – правосторонняя форма.
  • Смешанный. Данная форма заболевания представляет собой сочетание индулирующей и толчкообразной формы.
  • Ассоциированный. В этом случае глаза двигаются синхронно с одинаковой амплитудой по толчкообразному или маятникообразному типу.
  • Диссоциированный. Движения глаз не синхронизируются по направлению и амплитуде друг с другом.

Симптомы нистагма

В большинстве известных в практике случаев первые симптомы заболевания возникают в раннем детстве или, непосредственно, с момента рождения. Приобретенная форма развивается после воздействия этиологического фактора.

Пациенты жалуются на повторяющиеся непроизвольные движения глаз. У больного не получается сфокусироваться на предмете. Сильно нарушается способность адаптироваться к изменению условий (изменение интенсивности света).

Пациент не способен остановить проявление нистагма, однако величина колебаний может быть уменьшена при изменении направления взгляда, фокусировки на объекте или положения головы.

Снизить выраженность симптоматики можно только, если больной принимает положение с наименьшей частотой движений.

Выбор положения определяется конкретно зоной покоя, в которой амплитуда движений снижается, а аккомодационная способность улучшается.

Симптомы более заметны в условиях стресса, при неравном напряжении или усталости. На длительность симптоматики влияет характер движений.

При маятниковом варианте длительность нистагма в разы дольше, чем в случае с толчкообразным вариантом заболевания. Смену проявлений провоцирует непосредственно появление объектов в поле зрения, изменение размеров или яркости.

Значительную роль отводят моменту, связанному со зрительным сосредоточением. Форму заболевания диагностируют по движению глаз.

Осложнения

Распространенное осложнение данного заболевания – вторичный альтернирующий сходящийся страбизм, часто развивающийся у пациентов с диссоциированной формой. Характеристики косоглазия также определяются течением заболевания.

Патология может быть сопровождена амблиопией и смешанным астигматизмом. Приобретенное заболевание осложняется рядом серьёзных вестибулярных расстройств, таких как головокружение, проблемы с координацией, головная боль.

Из-за крайней необходимости постоянно удерживать голову в одном положении может возникнуть защемление шейных позвонков.

Диагностика

Для постановки диагноза хватает объективного обследования пациента. При осмотре удается определить непроизвольные движения глаз. Определение направления нистагма происходит в процессе фокусировки больного на кончике шариковой ручки. Офтальмолог проводит инструментом вверх, вниз, вправо и влево. Для изучения этиологии самого заболевания и дальнейшей стратегии лечения применяются:

  • Микропериметрия. Позволяет точно определить точку фиксации на внутренней оболочке глаза, изучить чувствительность сетчатки и регистрировать параметры оптического нистагма. Данный способ позволяет осуществить мониторинг состояния больного для определения эффективности проводимых мероприятий.
  • Электронистагмография (ЭНГ). Регистрирует биопотенциал, который возникает между сетчатой и роговой оболочкой. У людей с непроизвольным движением глаз электрическая ось сильно смещается, что сопровождается значительным увеличением разницы корнеоретинального биопотенциала, зачастую до 100-300 мкВ.
  • Визометрия. Снижение остроты зрения, наблюдающееся у пациентов, обусловлено функциональными расстройствами зрительного аппарата.
  • Рефрактометрия. Данная диагностическая процедура осуществляется с целью установления типа рефракции. У пациентов с нистагмом зачастую возникает нарушение аккомодации, появляется миопия. Диагностика гиперметропии осуществляется в разы реже.
  • КТ головного мозга. Компьютерная томография крайне необходима для выявления различных патологических новообразований, а также признаков изменений в структуре головного мозга.

Лечение нистагма

Стратегия лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и конкретно форм нистагма. Для лечения нистагма применяется:

  • Консервативная терапия. Применяется в случае, когда клинические проявления прогрессируют на фоне центральной вестибулопатии. Чаще всего применяются нейротропные препараты из противосудорожной группы, а также противоэпилептических препараты.
  • Оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство применяется с целью формирования позиций глаз относительного точки покоя, методом  восстановления физиологического положения. Для этого осуществляется воздействие на структурные особенности глазодвигательных мышц.

Симптоматическое лечение в своей основе направлено на очковую или контактную коррекцию зрения. Специалисты рекомендуют именно применение контактных линз, так как при движении глаза линза смещается синхронно глазу.

В индивидуальных случаях осуществляются инъекции ботокса в полость орбиты для ограничения мелких и частых движений глаз.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении и соблюдении назначений врача прогнозы в отношении восстановления зрительных функций весьма благоприятные. Коррекционная терапия основного заболевания обеспечивает устранение клинических проявлений патологии.

А вот специфическая, предупреждающая профилактика, в настоящее время не разработана.

К неспецифическим предупреждающим мерам относятся своевременная диагностика и лечение патологий головного мозга, лечение вестибулярного аппарата и, конкретно, органов зрения.

При определении непроизвольных движений глазами у пациента, который принимал противосудорожные препараты или снотворное, необходимо скорректировать дозировку препаратов.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/nistagm-prichiny-klassifikatsiya-lechenie_art.html

Нистагм глаз: что это такое, симптомы и виды, причины и лечение

Непроизвольные колебательные движения глазных яблок это

Нистагм – это офтальмологическое заболевание, при котором происходят непроизвольные повторяющиеся движения глазных яблок. Колебания глаз могут происходить в горизонтальном, вертикальном или даже круговом направлении.

Такое глазодвигательное расстройство не всегда носит патологический характер. Подобное состояние также возникает при наблюдении за быстро движущимися предметами и в некоторых других случаях.

Лечение нистагма проводится как консервативным, так и хирургическим методом.

Виды нистагма

По характеру происхождения нистагм глаз разделяют на врожденный и приобретенный. В первом случае он чаще всего носит наследственный характер и проявляется в первые 6 месяцев жизни. Иногда врожденная патология протекает в скрытой форме.

Приобретенное глазодвигательное расстройство может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. По этиологии такую форму подразделяют на нейрогенную (нарушения головного мозга) и вестибулярную (повреждение вестибулярного аппарата).

В зависимости от направления колебательных движений глазного яблока существуют такие виды заболевания:

  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • диагональный;
  • вращательный.

Иногда глазные яблоки двигаются в различном направлении. Такая форма заболевания называется диссоциированной. В случае, если глаза двигаются содружественно с одинаковой амплитудой, то диагностируется ассоциированный нистагм. По амплитуде колебательных движений бывают следующие степени болезни:

  • малокалиберное – менее 5 градусов;
  • среднекалиберное – 5-15 градусов;
  • крупнокалиберное – свыше 15 градусов.

Также существует следующая классификация патологии по характеру движений:

  1. Толчкообразная. Такая форма болезни характеризуется ритмичными движениями глаз, когда в одну сторону глазное яблоко двигается медленно, а в другую быстро. Толчкообразный нистагм бывает левосторонним и правосторонним.
  2. Маятникообразная. Колебания глазных яблок происходят равномерно из стороны в сторону, имеют одинаковую величину и скорость.
  3. Смешанная. Движения глаз носят то толчкообразный, то маятникообразный характер.

Нистагм глазного яблока может быть патологическим или физиологическим. В первом случае он возникает на фоне заболеваний и нуждается в лечении, а во втором – является нормальным явлением, которое проходит самостоятельно сразу после устранения воздействия внешних факторов. Физиологическая форма заболевания обычно встречается 2-х типов:

  • оптокинетический – возникает, когда человек смотрит на деревья и предметы, мелькающие в окне при езде в транспорте (машине, автобусе, поезде и т.п.);
  • крайнего отведения – появляется при перемещении объекта зрения в горизонтальном направлении при бинокулярном зрении.

Симптомы

Основным проявлением нистагма являются неконтролируемые колебательные движения глазных яблок, их ритмичное подергивание в различные стороны. Иногда на фоне бегающих глаз развивается косоглазие.

Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • ощущение неустойчивости на ногах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • невозможности фокусирования взгляда на рассматриваемом предмете;
  • ощущение непрерывного колебания видимых предметов;
  • снижение качества зрения до 0,3 дптр и ниже.

Одновременно с вышеперечисленными проявлениями нистагма могут наблюдаться такие признаки, как диплопия, нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и ухудшение слышимость на одно ухо. При врожденном характере заболевания человек нередко держит голову в неестественном положении, при котором частота движений снижается.

Продолжительность нистагма зависит от его формы. При толчкообразном монокулярном типе непроизвольные движения глазных яблок длятся по времени меньше, чем при маятникообразном.

Методы лечения нистагма

Лечение физиологического нистагма не проводится, колебательные движения глаз проходят сразу после устранения провоцирующего фактора.

Глазодвигательное расстройство патологического характера полностью вылечить невозможно, подбирается терапия, направленная на снижение частоты глазных движений.

В основе схемы лечения у взрослых лежит устранение основного заболевания, ставшего причиной нарушения колебаний глазных яблок. Если имеется опухоль головного мозга, то ее необходимо удалить хирургическим путем.

Для устранения нистагма, вызванного интоксикацией, достаточно отменить прием препарата или вещества, отравляющего организм. Если проблема возникла на фоне центральной вестибулопатии, то назначаются нейротропы из группы противосудорожных и противоэпилептических медикаментов. Консервативное лечение заболевания также может включать в себя следующие средства:

  • противосудорожные препараты, витаминные капли для глаз, иммуностимуляторы;
  • препараты для улучшения питания головного мозга из группы ноотропов;
  • инъекции ботулинического токсина – снижают сильные движения глаз;
  • оптическая коррекция зрения очками или контактными линзами;
  • антибактериальная терапия при воспалительном процессе.

Также могут назначаться медикаментозные средства, направленные на снижение или устранение симптоматических проявлений.

В запущенных случаях проводится операция, суть которой заключается в формировании позиции относительного покоя глаз методом восстановления физиологического положения.

Осуществляется это путем изменения структурных особенностей глазодвигательных мышц. Производится устранение вынужденного положения головы и устраняется косоглазие.

Особенности проявления у детей

Врожденный нистагм у ребенка, возникший в результате поражения головного мозга во внутриутробном периоде или вследствие генетической мутации, подозревается, если на 4 неделе жизни малыш не может фиксировать взгляд на предмете. Такое отклонение сохраняется на всю жизнь, не наблюдается во время сна и не проявляется при определенном положении головы. Обычно врожденный нистагм носит толчкообразный, горизонтальный характер.

Также у детей могут диагностироваться следующие формы болезни:

  1. Рано приобретенный. Патологический процесс поражает оба глаза и сопровождается снижением центрального зрения. Проявляется в первые годы жизни ребенка, проявляется заметными подергиваниями глазных яблок.
  2. Латентный. Возникает на фоне инфальтивного косоглазия. Не проявляется при открытых глазах, наблюдается при снижении яркости освещения одного глаза. Носит горизонтальную направленность.
  3. Кивательный спазм. Такое патологическое состояние диагностируется в возрасте 3-18 месяцев. Чаще всего возникает при поражении головного мозга, сопровождается киванием головы и имеет горизонтальную или вертикальную направленность с мелкоразмашистой амплитудой. Иногда причина появления кивательного спазма остается невыясненной. В таком случае патология самостоятельно проходит к 3 годам.

Возможные осложнения

Тяжелые осложнения на фоне нистагма не возникают, прогноз в отношении зрительных функций обычно благоприятный. Однако иногда данное патологическое состояние приводит к развитию косоглазия и диплопии, провоцируя снижение остроты зрения. Такое глазодвигательное расстройство затрудняет или серьезно ограничивает профессиональные возможности человека и доставляет некоторый дискомфорт.

Профилактика

Избежать развития нистагма во взрослом возрасте можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

  • не употреблять наркотические препараты;
  • отказаться от алкогольной продукции;
  • осторожно принимать медикаменты, предварительно ознакомляясь с возможными побочными эффектами;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • избегать эмоционального напряжения, стрессов;
  • правильно питаться;
  • не допускать травм головы;
  • придерживаться гигиены органов зрения;
  • своевременно выявлять и устранять проблемы со здоровьем.

Предупредить возникновение глазодвигательного расстройства у детей часто не представляется возможным. Но вероятность развития патологии можно уменьшить, если во время беременности вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача, выполняя все его предписания.

от доктора

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/nistagm/simptomy-vidy-prichiny-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.