Глазные капли ганфорт инструкция

Содержание

Ганфорт глазные капли – инструкция, аналоги, отзывы и цена

Глазные капли ганфорт инструкция

Ганфорт раствор глазных капель – средство, снижающее внутриглазное давление, применяемое в офтальмологии для лечения открытоугольной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Гонфорт – раствор прозрачный стерильный, содержит:

Активнодействующие компоненты: биматопрост – 900 мкг, тимолол – 15 мг.

Упаковка. Пластиковые флаконы по 3 мл.

Фармакологические свойства

Ганфорт – раствор комбинированный, содержащий в составе биматопрост и тимолол, вещества снижающие внутриглазное давление посредством своего сочетанного взаимодействия, что вызывает значительно более выраженный гипотензивный эффект, в сравнении с эффектом каждого компонента отдельно.

Биматопрост – синтетический простамид, схожий химически с простагландином F2a. Вещество не оказывает влияния на рецепторы простагландина. Свое действие осуществляет за счет увеличения оттока внутриглазной жидкости.

Тимолол – бета-адреноблокатор неселективный, не обладающий внутренней симпатомиметической либо мембраностабилизирующей активностью. Действие тимолола основано на снижении образования внутриглазной жидкости.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Внутриглазная гипертензия, при недостаточной эффективности аналогов простагландина и бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы

Дозы для взрослых (в том числе пожилого возраста) – 1 капля однократно в сутки утром.

При пропуске утреннего закапывания препарата, препарат вносится в обычной разовой дозе на следующий день. Превышение дозировки не рекомендовано.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Высокая реактивность дыхательных путей, бронхиальная астма (включая эпизоды в анамнезе), ХОБЛ.
  • Атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность II и III степени, кардиогенный шок.
  • Детский возраст.
  • Беременность, кормление грудью.

Препарат назначают с осторожностью у пациентов с нарушениями работы печени, почек, при сахарном диабете и нарушением толерантности к глюкозе.

У больных с предрасположенностью к отеку макулы (псевдофакия, афакия, разрыв хрусталика).

При воспалительных изменениях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной глаукоме, при врожденной глаукоме либо узкоугольной глаукоме.

Побочные действия

  • Головная боль.
  • Гиперемия конъюнктивы, эрозия роговицы, кератит, ощущение жжения, повышенный рост ресниц, жгучая боль и зуд в глазах, сухость слизистой оболочки, ощущение инородного тела, покраснение век, фотофобия, нарушения зрения, болезненность век, зуд кожи век, выделения из глаз, иридоциклит, отек конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки, отечность век, эпифора, блефарит, астенопия, трихиаз, кистозный макулярный отек, усиление пигментации радужки, увеит, ретракция век, кровоизлияния в сетчатку, диплопия, птоз.
  • Ринит.
  • Пигментация кожи век, гирсутизм.
  • Повышение артериального давления.
  • Бессонница, кошмары, снижение либидо.
  • Миастения, ишемия головного мозга, парестезии.
  • Шум в ушах.
  • Блокада, остановка сердца, нарушения сердечного ритма, брадикардия, сердечная недостаточность (включая застойную), снижение артериального давления, нарушения мозгового кровообращения, синдром Рейно, перемежающая хромота, сердцебиение.
  • Бронхоспазм, одышка, кашель.
  • Тошнота, диарея, сухость полости рта.
  • Алопеция, высыпания, обострение псориаза.
  • Болезнь Пейрони.
  • Системная красная волчанка.
  • Отеки, утомляемость.

Передозировка

Закапывание высоких доз препарата повышает риск развития побочных эффектов.

Лекарственные взаимодействия

Применение препарата Гонфорт может снижать действие адреналина (эпинефрина).

Особые указания

Как и другие капли для глаз, Ганфорт проникает в системный кровоток.

До начала лечения необходимо информировать пациентов о возможности роста ресниц, усилении пигментации радужки и кожи век. Некоторые изменения становятся постоянными, что ведет к различию между глазами, когда инсталляции проводятся в один глаз.

Консервант бензалкония хлорид, в составе Ганфорта, способен изменять цвет мягких контактных линз. Поэтому до внесения препарата контактные линзы лучше снять, вставить линзы обратно разрешается только спустя 15 минут.

После введения препарата, может наблюдаться преходящие нарушения зрения, поэтому до полного восстановления остроты зрения, нельзя садиться за руль или приступать к работе со сложными потенциально опасными механизмами.

Препарат хранят при комнатной температуре, вдали от детей.

Срок годности невскрытого флакона -2 года. Срок годности раствора после вскрытия флакона – 28 дней.

Цена препарата Ганфорт

Стоимость препарата “Ганфорт” в аптеках Москвы начинается от 680 руб.

Глаукома – коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8(499)322-36-36.

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/ganfort

Глазные капли Ганфорт: инструкция по применению и отзывы

Глазные капли ганфорт инструкция

› Капли ›

Капли Ганфорт – комбинированное противоглаукомное лекарственное средство.

Лечебные свойства препарата обеспечивает комплексное воздействие двух активных составляющих, что указывает на высокую эффективность капель в борьбе с офтальмологическим заболеванием.

Грамотно подобранный состав способствует быстрому снижению внутриглазного давления. Чтобы узнать подробнее о качествах Ганфорта, необходимо ознакомится с инструкцией по использованию, отзывами потребителей.

Форма, состав лекарства

Действующие составляющие в каплях Ганфорт (Ganfort) представлены двумя синтетическими веществами – тимолола малеат и биматопрост. Дополнительно в состав включены:

  • натриевая соль соляной кислоты;
  • бензалкония хлорид;
  • фосфорнокислый натрий;
  • кислота лимонная;
  • соляная кислота;
  • едкий натр;
  • дистиллированная вода.

Офтальмологическое средство представляет собой стерильный прозрачный раствор без выраженного запаха. Капли расфасованы по флаконам-капельницам из прочного полиэтилена объемом 3 мл. В одной картонной фирменной пачке содержится 1 или 3 флакона. К пачке прилагается лист-вкладыш с характеристиками препарата.

Лечебное действие

Выраженное снижение внутриглазного давления обеспечивают два действующих вещества:

  1. Биматопрост – синтетический аналогэндогенного простагландина F2α, имеет с ним структурное и химическое сходство. Снижение внутриглазного давления обеспечивается за счет усиления оттока водяной влаги из глаза. Вещество является сильным офтальмологическим гипотензивным агентом.
  2. Тимолол – неселективный антагонист β-адренергических рецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает как нормальное, так и повышенное ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Основная задача капель Ганфорт – снижение внутриглазного давления и контроль образования внутриглазной жидкости. Терапевтический эффект наступает спустя 30 минут после инстилляции и длится 24 часа.

При местном применении капель системная абсорбция минимальна и не является клинически значимой. Битатопрост преимущественно выводится почками, тимолол подвергается метаболизму в печени и выводится желудочно-кишечным трактом.

Показания к назначению

Офтальмологическое средство Ганфорт предназначено для снижения внутриглазного давления. Открытоугольная глаукома – прямое показание к применению препарата. Это хроническое заболевание глаз со склонностью к прогрессированию, которая характеризуется повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Патология требует немедленного лечения.

Капли Ганфорт также назначают при внутриглазной гипертензии, когда терапия бета-адреноблокаторами и аналогами простагландина не приносит положительного результата. В таком случае действие препарата легко объяснимо. Ганфорт содержит активные компоненты из обеих групп, которые дополняют друг друга. В результате такого взаимодействия достигается необходимый терапевтический эффект.

Читать далее  Инструкция по применению глазных капель Косопт

Противопоказания к назначению

Входящие компоненты в состав медикамента определяют не только его эффективность, но и противопоказания. Капли Ганфорт имеют следующий ряд запретов:

  • непереносимость хотя бы одного составляющего капель;
  • бронхиальная астма;
  • обострение бронхо-легочных болезней;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
  • частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
  • нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентикулярная блокада);
  • возраст младше 18 лет;
  • период беременности и кормление грудью.

Сахарный диабет, закрытоугольная и врожденная глаукома, воспаление глаз, почечная и печеночная недостаточность, нарушение толерантности к глюкозе – состояния, при которых назначают капли осторожно.

Также особого внимания требуют пациенты с риском возникновения отека макулы. Если таким лицам был назначен медикамент, то терапия должна проходить под контролем лечащего врача.

Методика использования

Капли для глаз Ганфорт применяют местно для лечения детей старше 18 лет и взрослых (в том числе и пожилых). В инструкции по применению указана стандартная схема для всех пациентов с глаукомой – по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок 1 раз в сутки. Инстилляцию следует проводить утром. Превышать рекомендуемую дозировку запрещено, т.к. препарат обладает пролонгированным действием.

После процедуры необходимо тщательно поморгать в течение нескольких секунд. Это поможет лекарственному раствору равномерно распределиться.

Побочные явления, передозировка

Терапия глазными каплями Ганфорт может сопровождаться нежелательными последствиями. Гиперемия конъюнктивы, рост ресниц – частое явление. Другие побочные эффекты, выявленные в ходе исследований:

  • ощущение зуда, жжения, боли в глазах;
  • кардиогенный шок;
  • пигментация кожи век;
  • головная боль;
  • отек и болезненность век;
  • нарушение зрения;
  • синдром сухих глаз;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • кистоидный макулярный отек;
  • блефарит, астенопия, трихиаз;
  • насморк;
  • шум в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна.

Кроме того, если ранее отмечались побочные эффекты на местные лекарства с биматопростом или тимололом в составе, они также могут дополнительно проявиться при лечении каплями Ганфорт.

Особые указания, взаимодействие

В инструкции по применению Ганфорта производитель указал особые рекомендации, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед использованием капель. К ним относятся:

  1. До начала лечения больному нужно рассказать о возможном росте ресниц, пигментации кожи век, пигментации радужной оболочки глаз. Эти побочные эффекты очень часто встречаются.
  2. При пропуске утреннего закапывания, препарат вносится в обычной разовой дозе на следующее утро. Категорически запрещено закапывать более 1 капли в сутки.
  3. Чтобы снизить системную абсорбцию лекарственного раствора, после инстилляции нужно на несколько секунд прижать пальцем носослезный канал.
  4. Перед инстилляцией обязательно снимают контактные линзы. Надеть их можно через 20 минут после процедуры.
  5. Чтобы избежать инфицирования флакона-капельницы и раствора, закапывание проводят аккуратно, не касаясь слизистой глаз и других поверхностей.
  6. Если назначено несколько глазных средств для местного использования, интервал между их применением должен составлять не менее 30 минут.
  7. До начала терапии каплями Ганфорт обязательно купируют признаки сердечной недостаточности. Лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системой обязательно контролируют.
  8. После инстилляции у некоторых пациентов снижается зрение, появляется пелена перед глазами. Поэтому садиться за руль автомобиля сразу после процедуры запрещено. Следует подождать до полного восстановления зрения.

Читать далее  Глазные капли Циклоптик: инструкция по применению и отзывы

Взаимодействие Ганфорта при сочетании с другими лекарственными средствами не установлено.

Дополнительная информация

Срок годности закрытого флакона составляет 2 года от даты изготовления. Вскрытый флакон хранят не более 30 дней. Использовать капли с истекшим сроком годности запрещено.

Хранят флакон с раствором в оригинальной упаковке, в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Оптимальные температурные условия – не выше 25°С.

Отпускается препарат строго по врачебному рецепту с печатью и подписью.

Капли Ганфорт производителя Allergan Pharmaceuticals/ Аллерган представлены в каждой аптеке. Средняя цена на флакон объемом 3 мл составляет 760 рублей. Стоимость зависит от региона и аптечной сети, где реализуется препарат. В Москве минимальная цена — 700 рублей.

Аналоги

В случае аллергии на какой-либо компонент, при наличии противопоказаний, развитии побочных реакций или отсутствии средства в продаже, врач вправе рекомендовать замену. К числу популярных препаратов-аналогов относятся следующие неселективные бета-адреноблокаторы для местного применения в офтальмологии:

Быстро справиться с повышенным внутриглазным давлением может Азопт – местный ингибитор карбоангидразы. Все противоглаукомные лекарственные средства являются рецептурными.

Отзывы

Дмитрий Сергеевич, 66 летГанфорт прописал окулист при глаукоме. Сказал, что только этот препарат обладает наиболее мощной комбинацией веществ, снижающих глазное давление. Действительно, болезнь замерла, ухудшения не фиксировались. Врач отложил операции. Если никаких побочных эффектов не проявится, то продолжаем лечение. Надеюсь, что лекарство мне поможет справиться с глаукомой.

Варвара Михайловна, 50 летМеня беспокоит высокое внутриглазное давление. Препарат Ганфорт помогает держать показатели в норме, использую его согласно инструкции 1 раз в сутки. Регулярно посещаю офтальмолога с целью контроля состояния роговицы. Капли очень хорошие, но дорогие. Но положительная динамика перекрывает этот недостаток.

Пользуюсь каплями уже год, глазное давление находится в норме. Первые 6 месяцев никаких нежелательных последствий не появлялось. Но буквально месяц назад ощутила неприятный шум в ушах. Почитала инструкцию, где ушной шум – возможный побочный эффект. Обратилась к врачу, который рекомендовал поменять средство. Очень расстроилась, т.к. капли очень хорошо помогают.

Придется снова искать свое лекарство, обидно.Леонид Алексеевич, 56 летГанфорт – неоднозначный препарат. Эффективность капель оценил на себе. Действительно, давление снижается очень хорошо, плюс действие пролонгированное. Но побочные реакции у меня проявились через неделю. Жуткая боль в глазах, зуд, головокружение, какое-то непонятное состояние тревоги и еще много разных симптомов.

Лечащий врач не стал рисковать моим здоровьем, прописал новое лекарство, которое буду покупать. Поэтому положительный отзыв оставить не могу.

Глаукома при отсутствии качественного лечения грозит слепотой. Сохранить здоровье, а, значит, и возможность полноценной жизни, можно с помощью средства Ганфорт.

Результативность, продолжительное действие и удобство применения дают несомненные преимущества использования препарата. Важно не закапывать капли чаще 1 раза в сутки.

Глазные капли Ганфорт: инструкция по применению и отзывы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://infofarma.ru/kapli/ganfort

ГАНФОРТ

Глазные капли ганфорт инструкция

Противоглаукомный препарат

Действующие вещества

– тимолол (timolol)
– биматопрост (bimatoprost)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные1 мл1 фл.
биматопрост300 мкг900 мкг
тимолол5 мг15 мг

3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ганфорт – комбинированный лекарственный препарат, входящие в его состав биматопрост и тимолол снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Биматопрост относится к синтетическим простамидам, по химической структуре сходен с простагландином F2a (PGF2a). Биматопрост не оказывает влияния ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Гипотензивное действие биматопроста осуществляется за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через трабекулу и по увеосклеральному пути глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=67SQCKAt76M

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Ганфорт

Системная абсорбция препарата минимальна, не отличается как при комбинированном лечении, так и при инстилляции каждого из компонентов препарата в отдельности.

В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев не отмечено системной кумуляции ни одного из действующих веществ.

Биматопрост

В исследованиях in vitro показано, что биматопрост проникает в радужную оболочку глаза и склеру. При инстилляции 0.

03% раствора биматопроста по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель Cmax биматопроста в плазме крови достигается в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 ч его концентрация в плазме крови снижается до нижнего предела определения (0.025 нг/мл).

Средние значения Cmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-24 ч) биматопроста были близки на 7 и 14 день применения, и составляли 0.08 нг/мл и 0.09 нг×ч/мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопроста достигается в течение первой недели применения.

Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и системный объем распределения при достижении равновесной концентрации препарата составляет 0.67 л/кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопроста с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%. Биматопрост подвергается окислению, N-деэтилированию и глюкуронированию с образованием различных метаболитов.

Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутривенно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% – через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). T1/2 биматопроста, определенный после его внутривенного введения, составил приблизительно 45 минут; а общий клиренс – 1.5 л/ч/кг.

У пожилых больных:

При применении биматопроста 2 раза в день среднее значение AUC0-24 ч у пожилых больных составляет 0.0634 нг×ч/мл, что существенно превышает значение данного показателя у здоровых молодых лиц – 0.0218 нг×ч/мл.

Тем не менее, клинической значимости данное отличие не имеет, поскольку системная экспозиция биматопроста при его местном применении у пожилых больных и здоровых молодых лиц остается очень низкой. Кумуляции биматопроста в системной циркуляции не наблюдается, профиль безопасности не отличается у пожилых больных и лиц молодого возраста.

Тимолол

У больных, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора, Cmax тимолола во внутриглазной жидкости через 1 ч составила 898 нг/мл.

Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, и подвергается метаболизму в печени. T1/2 тимолола составляет около 4-6 ч.

Часть тимолола, подвергшегося метаболизму в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт, а другая его часть и метаболиты выводятся почками. Тимолол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Показания

  • снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Дозировка

Рекомендуемые дозы у взрослых (включая больных пожилого возраста): 1 капля закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в сутки утром.

Если введение препарата пропущено однократно, препарат вводится на следующий день. Не рекомендуется превышать дозу – 1 введение 1 раз в сутки. Если используют более 2 препаратов, необходимо делать 5-ти минутный перерыв между каждой инстилляцией.

Частота побочных эффектов, выявленных в ходе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/ganfort/

Ганфорт, капли глазные 0,3 мг+5 мг/мл, 3 мл*

Глазные капли ганфорт инструкция
Ганфорт – офтальмологический препарат для применения местно. Комбинированное противоглаукоматозное средство, миотик, бета-адреноблокатор.

Ганфорт – раствор стерильный прозрачный либо светло-желтый.

Каждый его миллилитр содержит:

• Основные действующие вещества: биматопрост – 0,3 мг, тимолол – 5 мг;

• Остальные вещества: хлорид бензалкония, кислота лимонная, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлорид натрия, хлористо-водородная кислота, гидроксид натрия, вода.

Упаковка. Флакон-капельницы полиэтиленовые по 3 мл, 1 либо 3 шт. в пачке картонной.

Ганфорт, капли глазные 0,3 мг+5 мг/мл, 3 мл* применяется при болезнях:

Назначаемые дозы для взрослых (в т. ч. пациентов пожилого возраста): инстилляция одной капли ежесуточно с утра.

При однократном пропуске очередного закапывания, препарат вводят на следующий день, не превышая рекомендуемой дозы – 1 инстилляция раз в сутки.

Особые указания и меры предосторожности

Препарат Ганфорт, как и иные офтальмологические средства, способен проникать в системный кровоток.

Применение тимолола может вызвать побочные эффекты при болезнях сердца и сосудов, а также органов дыхания, не исключая смертельные исходы из-за бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, или сердечной недостаточностью. Поэтому у больных с тяжелой формой сердечной недостаточности, необходим постоянный врачебный контроль с определением частоты сердечных сокращений.

Ганфорт способен маскировать признаки гипогликемии.

До начала лечения пациентам необходимо разъяснить возможность усиленного роста ресниц, появления пигментации кожи век или радужной оболочки глаз. Такие изменения могут стать постоянными, и сопровождаться различиями между внешним видом глаз, если инсталляции проводили только в один из них.

Бензалкония хлорид – одна из составляющих препарата, может вызвать раздражения слизистой и изменение цвет мягких контактных линз. Поэтому перед инстилляциями Гонфорта контактные линзы снимают, надевают их снова по истечении 15 минут после закапывания.

Бензалкония хлорид способен вызывать острые кератиты и/или токсические язвы роговицы. Поэтому при применении препарата необходим мониторинг состояния пациента у лиц с изменениями роговицы или синдромом «сухого» глаза.

После вскрытия флакона возможна микробная контаминация его содержимого, что ведет к воспалительным реакциям глаз. После первого вскрытия препарат остается годен к использованию только 28 суток. После указанного срока флакон утилизируют, даже при наличии в нем оставшегося раствора.

При применении препарата возможно временное ухудшение остроты зрения, поэтому до начала вождения автомобиля необходимо дождаться полного восстановления зрения.

Температурный режим хранения Гонфорта – до 25°С, при условии невозможности доступа детям. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Пренацид, глазные капли 0.25% , 10 мл*

Капли

0 отзывов 0

В наличии: нет

Мезатон

Расширяющие зрачок капли

0 отзывов 5

В наличии: нет

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/ganfort-e.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.